Еженедельно в Республике Молдова три женщины умирают от рака шейки матки. И хотя развитие данной формы рака можно легко предотвратить, ежегодно, около 300 женщин узнают о том, что им предстоит тяжёлая борьба с данным заболеванием. В 60% случаев они обращаются к врачу слишком поздно, когда лечение становится более дорогостоящим и менее эффективным.
По статистике, рак шейки матки занимает второе место среди женских онкологических заболеваний, приводящих к смерти, после рака молочной железы. Ежегодно данное заболевание отнимает жизни около 150 женщин в нашей стране.
Шейка матки представляет собой нижнюю часть матки, которую можно увидеть при обследовании вульвы, осуществляемом во время гинекологической консультации. Эволюция рака шейки матки проходит незаметно, в среднем данное заболевание развивается на протяжении 5-10 лет.
От нормы до патологии
Рак шейки матки возникает в результате неконтролируемого роста аномальных клеток в шейке матки, который, как правило, изначально происходит на поверхности и является инвазивным, а в более тяжёлых случаях распространяется на иные части тела в виде метастазов.
Этиология рака шейки матки
Обнаружение связи между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и развитием рака шейки матки у пациенток, инфицированных высоко онкогенными серотипами, было впервые сделано немецким профессором Харальдом цур Хаузеном, удостоенным в 2008 году Нобелевской премии.
Существует более 100 серотипов ВПЧ, из них примерно 15 канцерогенных или «высокорисковых» штаммов способны вызвать рак шейки матки. ВПЧ встречается очень часто и передаётся преимущественно половым путём. В большинстве случаев инфекции наблюдаются у молодых людей в первые годы их сексуальной активности, в то время как с годами частота их развития снижается. Приблизительно с 90% новых инфекций, вызванных ВПЧ, естественным образом борется наша иммунная система, и только постоянные инфекции увеличивают риск развития рака шейки матки.
Факторы риска развития инфекции ВПЧ и рака шейки матки: раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнёров и курение.
Зачастую, инфекция ВПЧ протекает бессимптомно. Прогрессирование от инфекции до предраковых и, возможно, раковых поражений происходит медленно, но может ускориться у женщин с подавленной иммунной системой.
Механизм развития рака шейки матки, вызванного ВПЧ
Как правило, клинические проявления рака шейки матки наблюдаются на поздних стадиях данного заболевания. Основными симптомами являются: нерегулярные вагинальные кровотечения или кровотечения после полового акта, усталость, потеря веса, потеря аппетита, вагинальный дискомфорт или запах, отёк конечностей. Более серьёзные симптомы (обычно, на завершающих стадиях) включают в себя: тяжёлую анемию, везиковагинальную и ректовагинальную фистулу, лимфедему.
Этиологического лечения инфекции ВПЧ не существует!
Эффективными рычагами в борьбе с раком шейки матки являются первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика предназначена для девочек в возрасте 9-13 лет и проводится с помощью вакцинации против ВПЧ и полового воспитания. Вторичная профилактика предназначена для женщин старше 25 лет, начавших вести половую жизнь, и проводится посредством скрининга шейки матки (PAP тест), проверки на серотипы ВПЧ с повышенным риском 16 и 18, а также лечения обнаруженных предраковых поражений. Тест PAP – самый успешный, экономически эффективный и полезный скрининг в борьбе с раком шейки матки в истории медицины. В странах, в которых используется данный тест, было выявлено снижение смертности и заболеваемости раком шейки матки на 50-90%.
Мы призываем абсолютно всех женщин в возрасте от 25 до 61 года сделать скрининг шейки матки или тест на мазок Папаниколау, который является бесплатным, независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка. Чтобы пройти данный тест, пациентки должны связаться со своим семейным врачом или медсестрой. Если патология будет обнаружена, она будет дополнительно исследована посредством кольпоскопии с последующим лечением и проверками. Для профилактики рака специалисты рекомендуют делать скрининг шейки матки каждые 3 года.
Вакцинация против ВПЧ – полезный инструмент в борьбе с раком шейки матки!
По данным Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (ГАВИ), вакцина против ВПЧ используется в 74 странах. Клинические исследования, связанные с мониторингом защиты, оказываемой вакциной, отмечают её иммуногенность – до 8,4 лет и эффективность – до 9,4 лет, а также ни единого случая развития инфекции у вакцинированных пациенток – до 10 лет, кроме того, не существует доказательств того, что их эффективность со временем уменьшается.
Благодаря поддержке ЮНИСЕФ, ВОЗ, ГАВИ, Республика Молдова получила партию квадривалентных вакцин Гардасил, которые, начиная с ноября 2017 года, делаются совершенно бесплатно в кабинетах вакцинации Медицинских семейных центров девочкам в возрасте 10 лет, в двух дозах 0 и 6 месяцев.
Сегодня начинается Неделя профилактики рака шейки матки.
Общество кольпоскопии и цервикальной патологии Республики Молдова нацелено на повышение уровня осведомлённости женского населения относительно рака шейки матки, а также на пропагандирование использования эффективных профилактических методов!
Дорогие женщины, заботьтесь о своём здоровье!
Источник: Mamaplus.MD