Сахарный диабет: признаки, профилактика. Интервью со специалистом Степаном Шупарским

В период с 12 по 18 ноября по всей Молдове проходила неделя информирования и борьбы с сахарным диабетом.

В Республике Молдова на сахарный диабет приходится примерно 48% всех заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ. Ежегодно фиксируется девять тысяч новых случаев, а в настоящее время от этого заболевания в нашей стране страдают около 84 тысяч человек. На сегодняшний день сахарный диабет занимает третье место в структуре смертности взрослых людей после сердечно-сосудистых и онкологических болезней. С каждым годом происходит неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом и увеличение серьезных осложнений данной патологии. О том, что из себя представляет сахарный диабет, о его признаках, профилактике и возможности предотвращения этого диагноза нам рассказал врач-эндокринолог Степан Шупарский.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание, сопровождающееся повышением уровня сахара в крови, возникающее вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Инсулин вырабатывают особые клетки поджелудочной железы, называемые β-клетками. Под воздействием каких-либо внутренних или внешних факторов нарушается работа этих клеток и возникает инсулиновая недостаточность, то есть сахарный диабет.

Какие типы сахарного диабета существуют?

Уверен, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета. В медицине их называют сахарным диабетом 1 и 2 типа. И хотя причины появления этих типов диабета разные, но признаки проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет: признаки, профилактика. Интервью со специалистом Степаном Шупарским

У сахарного диабета есть специфические симптомы?

Люди начинают жаловаться на сухость во рту и вследствие этого - жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых признаков сахарного диабета считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы. У некоторых людей отмечается повышенный аппетит. Это может быть связано с двумя причинами. Первая причина – это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его. Вторая причина – это “голодание” клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне. Следующий признак сахарного диабета, который может проявиться одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям. Очень часто люди жалуются на снижение либидо и потенции. Возможно снижение остроты зрения и развитие катаракты.

Каковы причины возникновения сахарного диабета?

К возникновение диабета в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся характерным для пациентов 2 типа. Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к заболеванию, то ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время, очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом. Хронический панкреатит- воспаление поджелудочной железы тоже может способствовать возникновению сахарного диабета. Нервный стресс, является отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, ведут к развитию сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет: признаки, профилактика. Интервью со специалистом Степаном Шупарским

Как диагностируется сахарный диабет?

В основе диагностики лежат:

1. Повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении. В норме должно быть 3,3-5,5 ммоль/л.

2. Наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой;

Помним, что сахарный диабет может не иметь симптомов и примерно в 50% случаев при диагностике диабета, пациент не предъявляет ни одной жалобы.

Есть важный показатель – гликированный гемоглобин, который используется для контроля и скрининга сахарного диабета. Данный показатель показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

При получении высокого уровня гликированного гемоглобина, по-другому, скрининг у здорового пациента, рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень глюкозы в крови, хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы выявить наличие диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания не менее, чем 12 часов. Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа ее уровень у здорового человека не будет превышать 7,8 ммоль/л. У пациента с сахарным диабетом глюкоза крови значительно превышает данное значение.

Существуют ли осложнения, вызванные сахарным диабетом?

Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать. Это очень важно! При плохом контроле и несоответствующем образе жизни мы получаем хроническое состояние повышенного сахара крови. Это, в свою очередь, приводит к осложнениям. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы.

К сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно, и мы видим пациентов с потерей зрения по причине диабета, с гангреной нижних конечностей, где часто единственным выходом является ампутация.

Сахарный диабет: признаки, профилактика. Интервью со специалистом Степаном Шупарским

Расскажите о профилактике диабета.

Сахарный диабет является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Это является фактором риска, но, к сожалению, мы не можем на него повлиять. Ожирение – другой фактор риска, куда должно быть направлено все внимание пациента. Снижая избыточный вес, мы уменьшаем вероятность возникновения диабета.

Как избежать диагноза "сахарный диабет"?

Чтобы избежать сахарного диабета и его осложнений, нужно заботиться о себе: вести здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови, уровень холестерина, артериального давления, правильно и регулярно питаться, отказаться от курения, исключить алкоголь, выполнять физические упражнения, научиться правильно, реагировать на стрессы. Регулярные физические упражнения и любые виды спорта помогают избежать психоэмоциональных нагрузок на организм.

Ваше здоровье и благополучие во многом зависит от вас.

Для справки: Всемирный день борьбы с диабетом проходит ежегодно 14 ноября по инициативе Международной диабетической федерации при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Сахарный диабет: признаки, профилактика. Интервью со специалистом Степаном Шупарским