Врач-терапевт ответил на 6 самых частых вопросов о COVID-19

Число заболевших COVID-19 снова растет. Есть ли риск снова заразиться тем, кто уже переболел? Бывает ли врожденный иммунитет? Врач-терапевт ответил на самые распространенные вопросы.

1. Как формируется иммунитет к коронавирусу? Можно ли заболеть второй раз?

После перенесенной инфекции или вакцинации наша иммунная система легче и быстрее распознает возбудитель, не давая нам заболеть снова. Проблема в том, что мы пока еще мало знаем о том, как устроен длительный иммунитет к коронавирусу. Предполагается, что относительно стойкий иммунитет (1–2 года) формируется у тех, кто перенес явную болезнь (то есть не в скрытой или бессимптомной форме) или вакцинирован препаратом, доказавшим свою эффективность в клинических исследованиях. Но инфекция новая, ученые пока мало знают о том, как формируется иммунитет, как хорошо и долго он служит. Необходимо от трех до пяти лет, чтобы можно было делать основанные на фактах выводы.

Таким образом, сейчас наукой не доказано ни одного факта повторного заражения, однако это не значит, что этого не случится в будущем. Поскольку коронавирус относится к тем типам патогенов, которые способны к мутациям и изменению внешнего облика, наша иммунная система может нуждаться в повторном обучении распознавания нового типа вируса каждый сезон — так, как это, например, происходит с гриппом.

Существует вероятность того, что в будущем вакцинироваться от коронавируса придется каждый год или два, чтобы «обновить» память наших иммунных систем.

2. Почему после выздоровления анализ ПЦР показывает положительный результат? Значит ли это, что человек заразный?

Предполагается, что это связано не с повторным заражением, а с тем, что у некоторых людей частицы вируса сохраняются в организме больше обычного и заразить окружающих эти люди не способны. С другой стороны, точность ПЦР-теста на коронавирус не абсолютная, возможны ложноотрицательные результаты, то есть когда тест показывает наличие вируса, а на самом деле его нет.

Не стоит забывать, что лабораторная проба может быть загрязнена при некачественной подготовке оборудования к исследованию. Клетки слизистой оболочки дыхательных путей могут жить несколько месяцев, так что действительно содержат в себе материалы вируса, но, как было сказано выше, это не говорит о заразности человека, поскольку ни в одном из таких случаев ученым не удалось вырастить жизнеспособный вирус из отделяемого дыхательных путей.

Китайские исследователи также демонстрируют данные, что следы вируса могут быть обнаружены даже спустя 5 недель после выздоровления.

По данным ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, женщины заражаются COVID-19 чаще мужчин. Разница составляет 2–3%.

3. Сколько держится иммунитет к COVID-19 и почему он пропадает?

Достоверно неизвестно, сколько времени иммунитет к коронавирусу остается достаточным, чтобы защитить вас от повторного заражения. В теории у лиц с отчетливо протекавшей инфекцией, если проводить аналогии с вирусом гриппа, иммунитет должен гарантированно срабатывать хорошо в течение года или двух после перенесенной болезни.

И так же в теории при повторном заражении спустя это время иммунитет должен срабатывать быстрее и эффективнее, так что повторная болезнь будет протекать значительно легче и быстрее. Но это в теории. Через 3–5 лет будет накоплено достаточно научных данных, чтобы дать более полный ответ на этот вопрос. Иммунитет после вакцинации активно изучается сейчас во всем мире: пока ученые могут обещать иммунитет на 1–2 года после одной вакцинации, однако осваиваются технологии, при которых одна вакцина сможет дать пожизненный иммунитет.

4. Правда ли, что у некоторых людей существует врожденный иммунитет?

С точки зрения науки этот факт остается недоказанным. Хотя существуют два небольших исследования, включающие около семи новорожденных, которые показывают, что антитела класса G к коронавирусу (те, что отвечают за длительную память иммунитета) могут передаваться от зараженной во время беременности матери к ребенку. Такой иммунитет также будет сохраняться на всю жизнь.

5. Что такое коллективный иммунитет и как он защищает от заражения?

Этот термин используется в медицине, когда речь идет о способности группы людей сопротивляться заражению патогеном посредством личного иммунитета каждого члена группы. Идея заключается в том, что заболеваемость падает в том случае, когда достаточно людей вокруг вас либо уже перенесли болезнь (и не могут повторно заразиться в обозримом будущем) либо вакцинированы.

Коллективным иммунитетом, например, объясняются успехи и провалы противников прививок: в самом деле риск заразиться, скажем, корью невакцинированному человеку в группе из 99 вакцинированных крайне низкий, но это не значит, что можно обойтись всем: несколько лет назад в одном из «Диснейлендов» в США произошло массовое заражение корью, как выяснилось, из-за того, что по стечению обстоятельств в одном месте собралось больше половины людей, которые были сторонниками антипрививочных настроений. То же самое и с коронавирусом или гриппом: когда достаточно людей вакцинировано или переболело, пандемия пойдет на спад.

6. Достоверна ли информация о том, что те, кто перенес ОРВИ, имеют меньше шансов заболеть COVID-19?

Нет. Несмотря на то что ОРВИ — это собирательное название болезни, которая может быть вызвана примерно двумя сотнями видов разных вирусов, в том числе и сезонным коронавирусом (нынешняя пандемия вызвана особым членом группы, имеющим название SARS-CoV-2 (COVID-19), если вы переболели ОРВИ, даже если это был какой-нибудь другой коронавирус, перекрестный иммунитет не формируется.