Циститом в урологии называют воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, который может иметь как острый, так и хронический характер. Распространенность данного заболевания демонстрирует очень высокие показатели. Согласно различным статистическим данным, хотя бы один раз в жизни с циститом сталкивается каждая третья женщина, при том что для мужчин эти показатели существенно ниже. Это объясняется анатомическим строением женского мочеиспускательного канала, более проницаемого для инфекционных возбудителей, которые и являются основным этиотропным фактором хронического цистита. Целью данной статьи является не обсуждение причин и симптомов, а определение четкого алгоритма «ЧТО ДЕЛАТЬ?», если у вас цистит. Правильный выбор методов лечения – это ключевой момент, который обеспечивает избавление от цистита в короткие сроки. Поэтому так важно пройти все приведенные ниже пункты лечения без исключений.
Этиология хронического цистита
Причиной формирования хронической формы заболевания обычно становится нерациональная терапия острого воспалительного процесса, который часто воспринимается как несерьезное состояние. На самом деле переход острого цистита в хронический на фоне нарушения иммунной реакции может привести к развитию такого опасного заболевания, как интерстициальный цистит, и даже язва слизистой оболочки мочевого пузыря, терапия которых проводится только оперативным путем.
Основной причиной развития цистита является инфицирование слизистой оболочки мочевого пузыря следующими микробными возбудителями:
- кишечная палочка (E.coli);
- протей (Proteus);
- синегнойная палочка;
- стафилококк;
- грибы рода Candida;
- клебсиелла.
Кроме того, вызвать воспаление могут инфекции, передающиеся половым путем. Доказана роль хламидиоза, микоплазмоза, трихоманады и уреаплазмоза в формировании хронической формы цистита.
Хронический цистит практически всегда развивается на фоне сопутствующих факторов:
- снижение иммунитета;
- травмы и повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря;
- нарушения уродинамики, сопровождающиеся застоем мочи или ее неполным выведением, а также разложением;
- гипо- и авитаминозы;
- нарушение кровообращения в органах малого таза, сопровождающееся застоем крови в венах;
- гормональный дисбаланс;
- вредные привычки и злоупотребление жирной, жареной, сладкой пищей;
- сидячий образ жизни.
Симптомы и клиническая картина заболевания
Хроническая форма цистита проявляется достаточно частыми рецидивами, которые имеют одинаковый симптомокомплекс с острым состоянием воспалительного процесса. При этом выраженность признаков при обострении хронического заболевания может быть меньшей, что и обусловливает частое длительное самолечение пациентов. Характерными симптомами цистита считаются следующие проявления:
- учащенное мочеиспускание – позывы могут происходить до 5-6 раз в час;
- интенсивные режущие боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце процесса;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- помутнение мочи, иногда с красноватым оттенком;
- незначительное количество крови в моче;
- умеренный болевой синдром или дискомфорт внизу живота.
Наличие даже одного из вышеперечисленных признаков является поводом для обращения к специалисту в области урологии для выяснения причины данного состояния и определения рациональной терапевтической стратегии.
Диагностика и лечение хронического цистита
Диагностика заболевания предполагает в первую очередь исключение наличия туберкулеза мочевого пузыря и почек, а также опухолевых процессов, которые могут давать схожую клиническую картину. При этом к диагностическим манипуляциям, позволяющим установить цистит, относят следующие процедуры и анализы:
- общий анализ, а также исследование мочи по Нечипоренко;
- бактериологический посев мочи на питательные среды;
- ПЦР-диагностика с целью выявления инфекционных возбудителей;
- исследование мазков из мочевыделительных путей и влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- цистоскопия – эндоскопическая методика визуального осмотра слизистой оболочки внутренней поверхности мочевого пузыря;
- биопсия – забор биологического материала (проводится только по показаниям).
Лечение хронического цистита всегда предполагает проведение грамотной антибиотикотерапии, которую должен назначать и корректировать только специалист. Самолечение в этом случае категорически запрещено. Для устранения воспалительного процесса может понадобиться прием препаратов, обладающих противовоспалительным действием.
Дополнительными мерами являются дезинтоксикация пациента путем увеличения суточного потребления жидкости до 3-4 литров, витаминизация и минерализация организма, соблюдение диеты, а также комплексная иммунотерапия.
Обычно устранение основного этиологического фактора приводит к естественному восстановлению структур слизистой оболочки мочевого пузыря и избавлению от заболевания. Если же медикаментозное лечение демонстрирует недостаточность, дополнительно могут потребоваться физиотерапевтические меры. Обязательно обследование и лечение полового партнера. Через две недели и через месяц нужно сдать контрольные анализы по выявленным ранее возбудителям.
В заключение
Хронический цистит не лечиться одним курсом антибиотиков, и уж, тем более Фурагином и прочими таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения, полезны и клюквенные морсы. Несколько важных правил по завершении терапии:
- помните о гигиене половых органов, речь о душе не реже двух раз в день с мылом;
- не забывайте также о туалете половых органов до и после полового акта;
- после полового акта рекомендуется помочиться, это касается женщин особенно;
- помните, что оральные контакты при непорядках с горлом или зубами могут стать причиной циститов;
- практикуя оральные контакты обязательно чистить зубы, перед процессом можно также применять ополаскиватели;
- не переохлаждайтесь;
- не допускайте хронических инфекций;
- если имел место цистит, проводите контрольные анализы и профилактические курсы;
- раз в год обследуйтесь на ЗППП, даже если ничего не беспокоит; если беспокоит, то немедленно;
- не надо ждать, когда «само пройдет», такое не проходит, а уходит вглубь, нанося все больший, с виду может и не сразу заметный вред;
- мочитесь каждые 2-3 часа, даже если не хочется;
- больше пейте, особенно после сексуальных контактов или при малейшем намеке на заболевание;
- при сидячем образе жизни разминайтесь каждые 15-20 минут;
- не игнорируйте физкультуру;
- девушки, смените, тампоны на прокладки, а лучше вообще от них откажитесь, мойтесь в критические дни чаще;
- мужчины, меняйте нижнее белье ежедневно, для вас пока не придуманы ежедневные прокладки;
- посетив туалет, воспользуйтесь лишний раз биде или душем;
- анальные ласки и анальный секс не должен чередоваться с вагинальным или оральным (анальный секс должен быть в презервативе, так как кишечная флора чаще всего является возбудителем циститов у женщин и уретритов у мужчин);
- пейте больше обычной воды (не кофе, не чай, не газировку или соки);
- исключите из рациона пряности, копчености, перец, лишнюю соль;
- питайтесь правильно;
- своевременно восстанавливайте флору кишечника и влагалища, если были иммунные сбои, тяжелые болезни или применялись антибактериальные средства.
ВАЖНО!
Употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в том числе снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!
Своевременное обращение в клинику TerraMed позволит не только избавиться от хронического цистита любой степени тяжести, но и поможет уточнить наличие и произвести терапию сопутствующих патологий.
www.terramed.md
Универсальная семейная медицина. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний по всем направлениям современной медицины.
Телефон: 022 202 373
Адрес: ул. Куза-Водэ, 44А, г. Кишинев
Автор: врач-уролог Геннадий Триколич