Причины частых болезней у детей. Интервью со специалистом Ириной Рошкован

Здоровье детей важно для любого родителя. Мы, как любящие матери и отцы, беспокоимся в те моменты, когда ребенок заболевает. Ваш ребенок не вылезает из болезней? Насморк не прекращается, и если не болит горло, то обязательно повышена температура? Конечно, вы измотанные, уставшие, растерянные. Кажется, этому никогда не будет конца! А уж сколько денег потрачено на лекарства! Дома спокойно можно открыть аптеку, есть практически все. Лечить нужно, но не залечивать. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни вашего ребенка  и прекратить впадать в панику при каждом чихе. Главная причина, почему дети начинают часто болеть, – их неправильно лечат. Самый верный способ разорвать магический замкнутый круг – понять и принять мысль о том, что все дети болеют и иначе быть не может, да и не должно. 

Кто такие часто болеющие дети? Как их лечить и не залечить нам рассказала врач - педиатр Ирина Рошкован.

 Почему большинство детей дошкольного возраста часто болеют?

Для начала давайте разберемся, кого так называют. Как ни странно, по этому поводу у специалистов нет единства. Часть из них считает, что к этой группе принадлежат дети без каких-либо хронических заболеваний, подверженные частым респираторным инфекциям. Причины частых ОРЗ вашего ребенка: еще незрелая иммунная система  и интенсивная атака ее различными инфекциями (детский сад, старшие дети садиковского/школьного возраста в семье); генетическая предрасположенность (у папы в детстве  удаляли миндалины и аденоиды); проблемы здоровья ребенка, связанные с осложненным до- и послеродовым периодом; плохое  несбалансированное питание; малое пребывание ребенка на свежем воздухе, неграмотное лечение эпизодов ОРЗ (частое необоснованное использование антибиотиков, использование большого количества «ненужных» препаратов; неблагоприятные условия проживания (сырость); глистные инвазии; стрессовая обстановка в семье. Каждый из этих факторов по- своему ослабляет защитные механизмы ребенка. С этой точки зрения ребенок с хроническим тонзиллитом или аденоидитом в группу часто болеющих детей не относится, хотя обострения его хронического воспалительного процесса могут быть неоднократными в течение года.

 Почему вообще маленькие дети болеют чаще, чем взрослые?

Однозначного ответа нет! С каждым ребенком нужно разбираться в отдельности.

Первой причиной частой болезни малыша является социализация ребенка. Особенности устройства организма ребенка в раннем детском возрасте таковы, что защитные силы организма еще не успевают полностью сформироваться. Только к 3 годам противоинфекционный иммунный ответ детского организма приближается к взрослому типу. Долго остается несформированным лимфоглоточное кольцо, состоящее из небных миндалин (называемых в просторечии гландами) и носоглоточной миндалины, более известной населению как аденоиды. Это своеобразные «погранзаставы» на пути проникающих в организм через органы дыхания вирусов и микробов. Они участвуют в «производстве» и «обучении» защитных клеток — лимфоцитов. Небные миндалины начинают формироваться во втором полугодии 1 года жизни, максимума в своем развитии достигают к 3-5 годам. Глоточная миндалина обозначается на втором году жизни, достигает максимального развития к 5-7 годам. Потому заведомо чаще будут болеть дети, попадающие в детский коллектив в раннем детском возрасте, т.е. до 3 лет. И это далеко не все про особенности физиологии детского организма.

 После 3 лет детки начинают посещать детский сад, и тут родители сталкиваются с еженедельными болезнями, причем верхних дыхательных путей. С чем это связано?

Связано это с не до конца сформированным биоценозом верхних дыхательных путей. Слизистые носоглотки никогда не бывают стерильными. Даже у взрослых людей на них постоянно обитают не только дружественные макроорганизму микробы, но и условно патогенная флора. До 5-8 лет «микробное население» слизистых находится в процессе становления, причем микробный пейзаж часто меняется в зависимости от окружающей среды. В детском коллективе идет постоянный «обмен» микрофлорой, иммунная система все время находится в напряжении, и из-за повышенной антигенной нагрузки ее активность быстро истощается и не успевает в достаточной степени восстановиться от болезни до болезни.

 Что делать, если часто болеет ребенок?

Вероятно, вы уже поняли, что универсального ответа на этот вопрос нет. С каждым ребенком нужно разбираться в отдельности, и лучше, если это сделает грамотный врач. Сбор информации и тщательный осмотр позволяют сформулировать предварительный диагноз. Еще больше информации может дать иммунограмма. Только получив эти данные, врач может назначить правильное лечение и дать общие рекомендации.

 Что в первую очередь необходимо помнить родителям?

Не надо ожидать описания чудес и волшебных пилюль — их  попросту не существует. Речь пойдет о достаточном сне, правильном питании, постепенном закаливании и обязательных прогулках.

Вот меры, которые должны предпринять родители:

1. Посещение педиатра и ЛОР врача; если врач посчитает необходимым, то вас направят и к аллергологу - иммунологу.

2. Организация рационального режима дня ребенка:

• полноценный, достаточный по длительности сон;
• исключение переутомления и перевозбуждения;
• обязательные и достаточные по длительности прогулки, но без переохлаждения;
• ограничение посещения мест большого скопления людей и т. д.;

3. Полноценное питание, учитывающее возрастные особенности ребенка, склонность к аллергическим реакциям, разумное отношение к углеводистой пище и сладостям;

4. Прием поливитаминных препаратов, соответствующих возрасту ребенка и его нагрузкам;

5. Адекватное лечение острых эпизодов ОРЗ;

6. Наконец, проведение в разумных пределах закаливающих мероприятий, таких как обливание прохладной водой, сон на свежем воздухе, ванны, души, бальнеотерапия, общий массаж, лечебная гимнастика, тренирующие занятия физкультурой.

 Чем должно быть обогащено питание для таких слабеньких деток?

Дети должны получать пищу, обогащенную белком, витаминами, микронутриентами и, прежде всего, цинком и железом. В их рационе обязательно должны быть мясо, печень, овощи и фрукты. Не стоит под угрозой ремня заставлять ребенка есть. Поверьте, когда он набегается на прогулке, аппетит придет сам собой. Постарайтесь максимально учесть его вкусы, предложить несколько вариантов меню. Можно дополнительно заинтересовать ребенка красивым оформлением блюда, фигурными нарезками. Кормить ребенка желательно 4-5 раз в день.

Информация:  На постсоветском пространстве считается, что частоболеющий ребенок - это ребенок до года, с 4 и более эпизодами ОРЗ в год; с 1-3 лет более  6 ОРЗ; 3-5 лет – более 5; старше 5 лет—более 4 ОРЗ в год. При этом, например, в Великобритании к группе детей с рекуррентными респираторными инфекциями относят пациентов, у которых ОРЗ повторяются в течение года более 8 раз.

СОВЕТ: С часто болеющими детьми нужно гулять. Но не по рынкам и супермаркетам! Посещения мест максимального скопления народа лучше вообще избегать: это и скопление инфекции, и гарантированное переутомление и перевозбуждение ребенка. Конечно, оптимальный вариант — это чистый воздух соснового бора или хотя бы парка. Прогулки отменяют только при морозе в 15-20 градусов и ниже. Безусловно, малыш должен быть одет по погоде. В процессе своего развития организм ребенка адаптируется к условиям окружающей среды . В этом участвуют все системы организма, в том числе и иммунитет. А главная задача родителя - создать своему ребенку правильные условия развития и не создавать проблем там, где их нет.

Есть простое правило: для маленького ребенка количество слоев одежды должно быть как у взрослого, плюс один.

Подготовила Кристина Скрипник