Как вырастить здорового ребенка. Советы детского эндокринолога Андриана Кириак

Многие родители в разные периоды жизни ребенка, особенно, когда он становится школьником, сталкиваются с необъяснимой утомляемостью, резкой сменой настроения или раздражительностью прежде уравновешенного ребенка, внезапно плохой успеваемостью в школе.

Краткосрочные проблемы такого рода могут объясняться увеличением нагрузок, весенним авитаминозом, любыми другими факторами. Но если они затягиваются, то лучше обратиться к врачу-эндокринологу.

 Что входит в компетенцию детского эндокринолога?

Железы нашего организма постоянно продуцируют специальные химические вещества (гормоны), которые оказывают влияние на химические процессы, происходящие в клетках. Важнейшая роль гормонов в деятельности практически всех органов и систем человеческого организма общеизвестна. Состоянием эндокринной системы и ее адаптационно-компенсаторными резервами определяются внутриутробное созревание плода и развитие ребенка после рождения, а также состояние здоровья человека на всех последующих стадиях жизни.

 Какими заболеваниями занимается детский эндокринолог?

Вообще, эндокринология – это наука, которая изучает работу желез внутренней секреции: тех органов, которые, вырабатывая гормоны, регулируют все обменные процессы в нашем организме, находящихся в норме и при различных нарушениях.

Детская же эндокринология вынесена за рамки общей эндокринологии, так как у детей и подростков чрезвычайно много особенностей, присущих лишь растущему, быстро развивающемуся организму.

 Какие проблемы относятся именно к эндокринологическим?

К наиболее часто встречающимся  в детской практике относятся: сахарный диабет, ожирение, различные заболевания щитовидной железы, нарушение роста, полового развития, а также многие другие состояния, вызванные нарушениями в работе различных органов эндокринной системы.

К сожалению, благодаря неправильному питанию и снижению общей физической активности все чаще в настоящее время встречаются ситуации, когда ребенок с раннего возраста имеет массу тела, значительно превосходящую нормы по росту и возрасту. Однако, как показывает практика, родители обращают внимание на это достаточно поздно, что ведет к нарушению обмена веществ, повышению артериального давления, раннему возникновению сахарного диабета 2 типа, нарушению менструального цикла у девочек.

Приходится отметить, что на приеме педиатра в поликлинике часто нет возможности уделять достаточно внимания состоянию половых органов у ребенка, и таким образом может остаться незамеченным преждевременное половое развитие или его задержка у ребенка, что впоследствии скажется не только на физическом, но и психо-социальном здоровье ребенка.

Среди эндокринных нарушений у детей и подростков преобладают заболевания щитовидной железы и ожирение, немаловажна роль нарушений роста и полового развития.

 Когда следует обращаться к детскому эндокринологу?

Заболевания щитовидной железы к началу ХХ века занимают доминирующее место по распространенности среди эндокринных нарушений у детей. Главным необходимым компонентом синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является йод. Физиологическая суточная потребность в йоде составляет 100-200 мкг, но среди жителей СНГ отмечено сниженное потребление йода: в среднем до 60-80 мкг/ сутки. 

Главным последствием негативного воздействия йодного дефицита практически на все функции организма является снижение гормональной активности щитовидной железы, то есть дефицит тиреоидных гормонов – явный или относительный.

Эутиреоидный зоб у детей может сопровождаться снижением воспроизведения слуховой информации, ухудшением зрительной памяти, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. На фоне хронической йодной недостаточности 30-60% детей разных возрастных групп наряду со снижением интеллектуальных функций мозга имеют проявления эмоциональных и поведенческих отклонений.

 Когда и какие анализы нужно делать?

Обязательное направление на анализы на ту или иную болезнь дает эндокринолог. Существует огромное количество анализов, и все они зависят от предварительно поставленного диагноз.

Скрининг сахарного диабета:

• гликозилированный гемоглобин;
• глюкозо-толерантный тест;
• антитела к глютаминокислой декарбоксилазе.

Диагностика сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимый):

• глюкоза в моче;
• С-пептид;
• гликозированный гемоглобин;
• инсулин;
• антитела к островковому аппарату поджелудочной железы;
• глюкоза.

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

• Глюкоза;
• Амилаза панкреатическая;
• Липаза;
• Гликозилированный гемоглобин;
• Инсулин.

Диагностика щитовидной железы:

• Тиреотропный гормон;
• Трийодтиронин свободный;
• Тироксин свободный;
• Антитела к пероксидазе щитовидной железы;
• Антитела к тиероглобулину;
• Тиероглобулин;
• Тест поглощения тиреоидных гормонов.

Советы детского эндокринолога

Во-первых, за ребенком необходимо следить с первых дней жизни.- За первый год жизни ребёнок вырастает примерно на 25 см. Если меньше - нужно понаблюдать за ребёнком, каждый год смотреть, сколько он прибавил в росте. Если он заметно, ниже сверстников, нужно обязательно обратиться к педиатру. Врач определит, укладывается ли ребёнок в норму для своего возраста. Если нет, педиатр направит к эндокринологу, чтобы выяснить причину низкого роста. Это может быть, например, порок сердца или нехватка гормона роста. Врач также делает рентгеновский снимок кисти, чтобы по развитости костей определить так называемый костный возраст малыша. Он должен соответствовать реальному. Если выяснились какие-то проблемы, например, не хватает гормона роста, важно вовремя начать лечение.

Самое же главное, с момента рождения необходимо следить за рационом питания малыша. Необходимо грудное вскармливание и впоследствии - правильное введение прикорма. Более взрослым детям ни в коем случае нельзя питаться фаст-фудом.

Рацион питания ребенка долен быть сбалансированным, обогащенным витаминами, злаками и белками .

Но не забывайте, все это должно иметь норму.

Здоровье ребенканапрямуюзависит от его питания и образа жизни!