Боли в животе – одна из самых распространенных жалоб детей любого возраста. И если в грудном возрасте причиной беспокойства малыша могут служить явления метеоризма, вызванные дисбактериозом кишечника, лактазной недостаточностью и реже врожденными аномалиями кишечника, то в старшем возрасте болевой синдром может возникать как проявление хронического гастрита, язвенной болезни желудка, различной хирургической патологии, глистной инвазии и других заболеваний.
Почему же он болит?
Прежде чем переходить к частным вопросам, необходимо разобраться в причинах возникновения болевых ощущений в животе и факторов, которые к ним привели. Начнем с так называемых функциональных расстройств желудка (ФРЖ). ФРЖ является самостоятельным заболеванием или ранней стадией хронического гастродуоденита. Рассмотрим причины, которые приводят к развитию данного заболевания.
- Прежде всего алиментарные – нарушения режима питания (длительные голодные паузы и обильный прием пищи), еда в сухомятку, плохое пережевывание пищи, употребление острой, раздражающей и сокогонной пищи.
- Желудку малыша вредно переедание. Многие мамы, и особенно бабушки, буквально силой пичкают своего ребенка едой, считая, что приносят ему только пользу. А на самом деле желудок не может справиться с такой нагрузкой, появляется раздражение, а затем и гастрит.
- Расстройство может развиться на фоне стрессов. Плохо на здоровье желудочно-кишечного тракта сказываются неприятные разговоры во время еды, просмотр за обедом телевизора, особенно страшилок.
- В некоторых случаях причиной ФРЖ могут быть заболевания других органов желудочно-кишечного тракта. Например, панкреатит, холецистит, гепатит, кишечные инфекции различной этиологии, глистная инвазия и т.д.
- Определенную роль может сыграть и наследственность.
- Длительный прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков) вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, что может привести к гастриту.
На что обратить внимание
Прежде всего, дети жалуются на неопределенные разлитые боли в животе или в эпигастральной области. Боли возникают в связи с приемом пищи или независимо от нее, иногда в связи с волнением или физической нагрузкой. Боли могут быть схваткообразные (при нервно-психическом напряжении) или ноющими (при интоксикации, приеме острой пищи), сопровождаться чувством распирания, тяжести в эпигастральной области. При приеме большого объема пищи (особенно непривычной, но вполне доброкачественной) спустя несколько часов появляется чувство тяжести в подложечной области или боли в животе. Возникает обильная рвота, приносящая облегчение, боль исчезает.
При пищевой аллергии спустя несколько минут после контакта пищевого аллергена со слизистой оболочкой желудка усиливается перистальтика желудка, появляются спастические сокращения, возникает болезненность при пальпации эпигастральной области. Все это сопровождается тошнотой, обильным слюноотделением, сильными болями в животе, резкой слабостью, побледнением, холодным потом, усиленным сердцебиением, иногда головокружением и заканчивается рвотой, приносящей, как правило, облегчение. Все эти признаки должны послужить поводом для обращения к врачу, который проведет полноценное обследование и назначит лечение.
До прихода врача
Какие меры могут принять родители, до осмотра врача? Необходимо устранить причину, вызвавшую функциональное расстройство желудка. При приеме большого объема пищи, сопровождающегося обильной рвотой, следует промыть желудок кипяченой водой, ребенка уложить в постель, согреть, дать теплый чай, в первые 1-2 дня показана щадящая диета. При пищевой аллергии – немедленно исключить из питания пищевой аллерген, промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать антигистаминные препараты. Прогноз при данном заболевании, как правило, благоприятный, но возможен переход в хорошо знакомое нам всем заболевание – гастрит!
Гастрит!
Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка неинфекционного происхождения. Причины, которые приводят к данному процессу, мало отличаются от причин возникновения ФРЖ, но все же отличия имеются – это прием большого количества незрелых ягод, незрелых яблок и других фруктов, копченостей, обильный прием очень холодной (мороженое) или горячей пищи. Возникновение острого гастрита возможно вследствие приема некоторых лекарственных препаратов или повторного поступления в организм пищевых аллергенов. Что же мы видим при данном заболевании? Спустя несколько часов после приема пищи (обычно ночью после нарушения пищевого режима в течение дня) ребенок просыпается от чувства тяжести в подложечной области или боли в животе. Возникает обильная рвота. Рвотные массы обычно кислые с остатками переваренной пищи. В случае повторной рвоты примешивается желчь, и дети жалуются на горький вкус во рту. Общее состояние страдает незначительно или не нарушается совсем. После рвоты наступает, как правило, облегчение, все явления стихают, боль в животе затихает и ребенок засыпает.
Когда необходимо вызывать «скорую»!
Отдельной строкой необходимо выделить состояния, которые называются в медицинской практике «острый живот»! Это состояние, когда в животе случилась катастрофа и требуется срочная консультация хирурга! В этом случае в патологический процесс вовлечена брюшина и боли приобретают интенсивный характер. Причиной острого живота чаще всего является острый аппендицит, кишечная непроходимость, острый панкреатит, мезаденит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта. При обращении с жалобами на боли в животе необходимо помнить, что заболевания, протекающие вне брюшной полости, нередко могут давать клинику острого живота. Например, при остром пиелонефрите боли из поясничного отдела нередко иррадиируют в живот. При воспалении легких боли могут возникать в верхних отделах живота и имитировать острый холецистит и панкреатит. Сильные схваткообразные боли в животе возникают при системном заболевании – геморрагическом васкулите, и сопровождаются кровянистыми выделениями в кале и рвотных массах.
Таким образом, диагностика болей в животе у детей представляет массу трудностей, и чаще всего ребенку требуется при любой локализации болей в животе срочная консультация и осмотр врача педиатра, а в некоторых случаях – осмотр хирурга!
Диета при заболеваниях желудочно–кишечного тракта
- Каши. Подавать их нужно в жидком, разваренном виде, подойдут также пудинги.
- Хлебобулочные изделия. Сухарики из белого хлеба, сухое печенье.
- Супы. Детям подходят только слизистые, перетертые овощные или молочные супы. Наваристые мясные и рыбные бульоны противопоказаны.
- Мясо и рыба. Нежирное, хорошо измельченное, приготовленное в виде паровых котлет и фрикаделек.
- Молочные изделия. Хорошо подойдет протертый творог, сырники на пару и запеканки.
- Яйца. Можно давать в виде парового омлета.
- Овощи и некислые фрукты. Полезны в запеченном состоянии и в виде пюре.
Профилактика гастрита для самых маленьких
- Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. И гастрит не исключение. Следуйте советам врачей, и животик вашего малыша всегда будет в полном порядке.
- Крохе требуется строгое соблюдение режима дня: спать не менее 10 часов, гулять на свежем воздухе каждый день. Ограничьте общение с телевизором и компьютером.
- Сохраняйте в семье спокойную, доброжелательную атмосферу. Старайтесь оградить своего ребенка от стрессов, не кричите и не ругайтесь в его присутствии.
- Малышу до года вводите прикормы строго в соответствии с его возрастом. Никакого фаст-фуда!
- Следите за пищевым режимом малыша.
- Недопустима торопливость, разговоры и игры во время еды. Не разрешайте смотреть во время приема пищи мультики, даже если ребенок капризничает. Проявите твердость и спокойно объясните крохе, что он встретиться с любимыми героями сразу после обеда. Ребенок должен есть в спокойной обстановке, ни на что не отвлекаясь и тщательно пережевывая пищу.
- Следите за здоровьем малыша. Своевременно лечите возникающие болезни, посещайте детского стоматолога, боритесь с очагами хронической инфекции.
