Молоко, казалось бы, самый безобидный продукт, который очень часто встречается в ежедневном рационе взрослых и детей. Тем не менее, сроки введения в питание малышей молочных и кисломолочных продуктов по-прежнему остаются предметом серьезных дискуссий. Кроме того, что у «молочки» есть полезные свойства, некоторым деткам эти продукты могут серьезно навредить. Как выбирать, когда и как вводить молоко и кисломолочные продукты в рацион ребенка нам рассказала врач нутрициолог Анастасия Валак.
Анастасия, нужны ли молочные продукты ребенку при грудном вскармливании?
Во время грудного вскармливания ребенку до 6 месяцев кроме грудного молока нет необходимости давать другие продукты. С грудным молоком ребенок получает все нужные вещества в нужном объеме. В случае если грудного молока не хватает, можно добавить смеси адаптированные для детского вскармливания. То есть до 6 месяцев добавлять молоко в питание категорически нельзя, иначе оно может навредить и вызвать аллергическую реакцию, в форме аллергического гемоколита, когда у ребенка появляется стул с кровью, то есть вплоть до повреждения кишечника.
С какого возраста может появиться в рационе коровье молоко?
Это очень тонкий вопрос. Некоторые источники, рекомендуют добавлять молоко в питание ребенка после 6 месяцев. Но делать это нужно очень осторожно, для начала в прикорм вводятся овощные пюре, а потом, когда начинают готовить каши, в них рекомендуют добавлять молочко. С другой стороны, Всемирная организация здравоохранения рекомендует с 7-8 месяцев начать добавлять кисломолочные продукты, то есть это творожки и йогурты, а уже после года начинать давать цельное молоко. Можно добавлять по ложечке молока в готовую пищу, то есть вводить его нужно постепенно.
Что такого содержится в этом продукте, что он может навредить детскому организму?
Во-первых, в молоке содержится лактоза, которая может вызвать аллергическую реакцию или даже непереносимость молочных продуктов. У ребенка это может проявиться в виде диареи, снижения веса или недоборе веса, вплоть до кровотечения, если спровоцировать аллергический колит. Во-вторых, в молоке содержится казеин. Казеин – это белок, в молоке его много и во время усвоения, когда он попадает к ребеночку в желудок, в кислой среде он формирует очень плотный сгусток и тяжелее переваривается в процессе пищеварения.
Кстати, в средневековье никогда не использовали коровье молоко в качестве замены грудного. Женщины, у которых не было молока, искали кормилицу. И только с 18 века начали давать коровье молоко, потому что у женщин изменилась социальная позиция, они начали вести светскую жизнь, а кормилиц на всех не хватало, поэтому и начинали давать коровье молоко.
Какие молочные продукты лучше усваиваются детским организмом?
Конечно, кисломолочные, потому что они уже ферментированные и прошли первичную обработку, то есть детскому желудочно-кишечному тракту их легче усвоить. Речь идет о йогуртах, творожках и кефирах.
Как постепенно увеличивать дозировку кисломолочных продуктов и молока в рационе ребенка, и с какого возраста это можно начинать делать?
Все зависит от состояния здоровья ребенка, и от того, как он принимает другой прикорм. Если ребенок не проблемный, если он спокойно принимает другую пищу, то с 7-8 месяцев можно постепенно, начиная буквально с ложечки давать эти продукты отдельно. То есть, кода наступает время приема пищи, сначала нужно дать новый продукт, которым мама хочет прикормить ребенка. Дозировки нужно увеличивать постепенно, и не торопить процесс, кроме того не нужно делать так, чтобы молочные продукты занимали большую часть рациона ребенка. Несмотря на то, что молочные продукты являются более доступной формой питания для многих мам, они не заменят и не дадут ребенку необходимое количество белка.
Каких-то строгих возрастных пропорций нет. Конечно, не нужно давать ребенку по 200 граммов творога – это много, если мама даст чаду 30-50 граммов, это будет нормально в сочетании с другими продуктами. С двух лет ребенку можно давать до 400 миллилитров молока в день, но это не значит, что как только ребенку исполнилось 2 года и 1 день, мы ему сразу начинаем давать по 2 стакана молока. Все вводится постепенно.
В каком возрасте в рационе ребенка может появиться сливочное масло и сыр?
Это максимально нужно отдалять, потому что потребности в сливочном масле и сыре у ребенка нет. Просто ребенок видит эти продукты на общем столе и хочет попробовать, но давать эти продукты лучше после двух лет. Сливочное масло – это довольно жирный продукт, а поджелудочную ребенка нужно беречь, она еще не готова к таким нагрузкам.
Стоит ли самим делать творог и йогурты?
Смотрите, домашний йогурт, приготовленный с соблюдением всех санитарных норм, сегодня может сделать любая мама, для этого есть все условия. Такой продукт намного полезнее. При этом, какой бы проверенной ни была ферма или соседка, у которой вы берете молоко, его обязательно нужно кипятить.
Что можете сказать о пользе или вреде питьевых йогуртов с фруктовыми добавками или витаминизированном молоке?
Продуктам, которые производятся промышленно и адаптированы именно для детского питания, тоже можно доверять, потому что они проходят все нормы стандартизации. Что касается продукции, которая производится для широкого потребления, для взрослого стола, то там просто «тихий ужас» по составу: ароматизаторы, красители, загустители, и это все очень плохо влияет на пищеварительную систему ребенка, которая не готова принимать химические элементы. Все это может вызвать очень серьезную аллергическую реакцию.
В таком случае как бы вы посоветовали подходить к выбору молочной продукции для детей?
Продукция должна быть исключительно натуральной. Если есть возможность приобретать ее на эко фермах или у проверенных сельских жителей, замечательно. Что касается молочной продукции, представленной в магазинах, то предпочтение нужно отдавать натуральным йогуртам. Если мама хочет, чтобы он был фруктовым, то она просто должна добавить туда фрукты без сахара. Плюс мы должны понимать, что промышленное производство молока на больших коровьих фермах нередко стимулируется гормональными препаратами. Кроме того, все мы знаем, что животные склонны к заболеваниям, и в корм им добавляют антибиотики. Если мама принимает антибиотики, то они попадают в грудное молоко, с коровами то же самое. Если за границей есть стандарты, согласно которым антибиотики не должны содержаться в молоке, то у нас, к сожалению, это никто не определяет.
Какой процент жирности должен быть в кисломолочном детском питании?
Продукты не должны быть очень жирные, 2-4 процента – оптимальная жирность. Обезжиренные продукты детям давать не рекомендуется. Ни обезжиренное молоко, ни творожки, потому что в раннем возрасте очень важен баланс. И продукты, в которых меньше жира и больше протеина, не очень полезны для детей. Большое количество протеина увеличивает нагрузку на почки, которые еще не до конца сформировались и не работают так, как у взрослого человека. К примеру, в Великобритании до 2 лет детям не рекомендуют давать обезжиренные продукты.
С чем сочетаются детские кисломолочные продукты, а с каким питанием категорически нельзя давать кисломолочные продукты?
Если добавлять кисломолочные продукты, то творожки лучше комбинировать с кашками, йогурты с фруктами, кефиры можно давать отдельно. Сложных смесей из продуктов составлять не нужно. Если ребенок что-то не принял сразу, не нужно акцентировать на этом внимание, лучше оставить ребенка в покое и через пару дней попробовать снова дать снова этот продукт.
Полезны ли сладкие каши на молоке?
Ребенку вообще не нужно добавлять сахар в питание, да и взрослому это делать не стоит. Кашки можно готовить на молоке, но если мама хочет подсластить, лучше добавить фрукты. Молоко само по себе обладает сладковатым вкусом и, если ребенка не приучать к сладкому, он не будет его просить.
Мамочки иногда выискивают козье молоко, считая, что оно полезней - так ли это?
У козьего молока есть свои плюсы и минусы. Все говорят, что там больше витаминов и микроэлементов, но для ребенка это не очень хорошо. Некоторые микроэлементы, содержащиеся в козьем молоке, заставляют больше работать почки, а детский организм не желательно перегружать. Оно намного жирнее, и это тоже не нужно ребенку. В нем нет липазы, которая помогает расщеплению жиров, еще в нем не содержится фолиевая кислота. При длительном его употреблении козье молоко может привести к анемии у ребенка. В козьем молоке много фосфора, который тяжело выводится почками, и это еще один минус продукта. Из плюсов: в козьем молоке меньше казеина, следовательно, не формируется такой плотный сгусток. Этим, кстати, козье молоко схоже с материнским и лучше переваривается. Также оно считается менее аллергенным, поскольку содержим меньше лактозы, чем коровье.
Каким детям категорически запрещено давать кисломолочные продукты?
Если ребенку поставили диагноз аллергия на лактозу, то эти продукты давать не стоит. Некоторые родители до последнего считают, что раз молоко полезное, то ребенок должен его пить, но с таким диагнозом кисломолочные продукты категорически давать нельзя. Может быть не ярко выраженная аллергия на молоко, которая проявляется мягким стулом, на это тоже нужно обращать внимание, и не доводить до полной непереносимости.
Какие проблемы питания можно решить с помощью кисломолочных продуктов?
Кисломолочные продукты ферментированы, поэтому если у ребенка есть проблемы с пищеварением, то они легче усваиваются. Кроме того, продукты, содержащие пробиотики, стимулируют формирование нормальной флоры, которая помогает ребенку при пищеварении. Но опять же, если у ребенка обострение проблем с желудочно-кишечным трактом, то нужно аккуратно давать молочные продукты.
Подготовила Ирина Каптелкина
