Когда малыш появляется на свет, врач-гинеколог или акушер передает его в руки неонатолога. Зачем? Доктор проводит визуальную оценку новорожденного. Она происходит в родзале на 1-й и 5-й минутах жизни крохи.
Об этом процессе рассказывает врач-репродуктолог Олеся Моторина, которая помогла многим женщинам исполнить свою мечту о материнстве. Неонатолог использует в оценке пять критериев, по которым можно получить от 0 до 2 баллов. Затем их суммирует.
5 показателей здоровья новорожденного
Что важно при первой оценке жизнедеятельности новорожденного: ⠀
1. Частота сердечных сокращений
- 2 балла — больше 100 уд/сек.
- 1 балл — меньше 100 уд/сек.
- 0 баллов — единичные или сердцебиение отсутствует.
2. Дыхание
- 2 балла — громкий, пронзительный крик ребенка сразу после появления на свет. Частота дыхательных движений — 40-45 в минуту.
- 1 балл — замедленное дыхание и негромкий крик или стон.
- 0 баллов — отсутствие крика и дыхания. Проводится экстренная медицинская помощь.
3. Мышечный тонус
- 2 балла — ребенок активно двигается.
- 1 балл — слабые движения ручками и ножками.
- 0 баллов — отсутствие движений.
4. Рефлексы
- 2 балла — если малыш громко кричит, вырывается, чихает или даже кашляет.
- 1 балл — плохо двигается и слабо реагирует на внешние раздражители.
- 0 баллов — при отсутствии рефлексов.
5. Цвет кожного покрова
- 2 балла — розовый (от светлого до красноватого).
- 1 балл — присутствует синюшность кожных покровов.
- 0 баллов — отмечается бледность кожных покровов.
О чем говорят цифры шкалы АПГАР
О состоянии новорожденного говорит общий показатель его самочувствия на момент рождения. Доктор складывает все показатели. Картина может выглядеть так:
- 0-2 балла — состояние, угрожающее жизни;
- 2-3 балла — критическое состояние;
- 3-4 балла — тяжелое состояние. Необходим постоянный контроль со стороны врачей;
- 4-6 баллов — показатель ниже среднего. Требуется наблюдение врача не менее 5-7 дней;
- 5-8 баллов — удовлетворительное, видимых патологий нет. Требуется повышенное внимание со стороны врача;
- 8 баллов — нормальное состояние;
- 8-9 баллов — самочувствие ребенка отличное.
- 10 баллов — здоровье идеальное. Однако доктор подчеркивает, что подобное «на практике не встречается».
Немного истории
Напомним, как возник термин АПГАР. Данная система оценки состояния здоровья новорожденного обязана своим именем американскому исследователю и врачу Вирджинии Апгар (Virginia Apgar), которая родилась 7 июня 1909 году в городе Вестфилд (штат Нью-Джерси). В 1952-м году доктор составила шкалу из пяти пунктов, по которой можно оценить состояние новорожденного в первые минуты его жизни:
- А (appearance) – цвет кожи,
- П (pulse) – пульс,
- Г (grimace) – гримасы,
- А (activity) – активность,
- Р (respiration) – респираторные (дыхательные) движения.
Понадобился год, чтобы медицинское сообщество приняло это новшество. И уже в 1953 году шкала Вирджинии Апгар получила широкое распространение. Врачи научились оперативно выявлять младенцев, нуждавшихся в интенсивной терапии.
