Любые кожные изменения у грудничка вызывают большую волну тревожности у родителей. Чувствительная детская кожа действительно служит "воротами" для тех или иных инфекция, но не при всех высыпаниях необходимо паниковать и бить тревогу. Ниже вы узнаете, какие заболевания не требуют медикаментозного вмешательства.
1. Токсическая эритема новорожденных (ТЭН)
Это сыпь, которая появляется на коже младенца на 1-2 день жизни. Внешне она напоминает высыпания при крапивнице или кори: розовые пятна неправильной формы величиной от 0,5 до 3 см. Чаще всего они располагаются на туловище, иногда – в верхней части наружной поверхности рук и ног, голове или лице, а вот ладони и подошвы всегда свободны от сыпи. Иногда в центре пятен могут появляться маленькие пузырьки – сначала прозрачные, потом беловатые.
Считают, что ТЭН может появляться в ответ на недостаток жидкости или как следствие «раздражения» кожи гормонами и токсинами, попавшими в организм малыша при родах от матери. Никакого лечения ТЭН не требует и исчезает бесследно к 5-7 дню жизни.
2. Закупоренные сальные железы (milia)
На носике новорожденного и в прилегающих к нему зонах появляются мелкие белые прыщики, напоминающие угри. Красноты или других признаков воспаления возле них нет, малыша они не беспокоят. Считается, что железы «забиваются» под действием материнских гормонов. Поры откроются безо всякого внешнего вмешательства через 2-3 недели.
3. «Младенческие угри» (неонатальный пустулез головы, или акне новорожденных)
Акне проявляется у 20% новорожденных детей. Мелкие белые прыщики разбросаны по всему личику (гуще – на щеках) и часто окружены красным венчиком. Никакого беспокойства ребенку они не доставляют. Появляются обычно в возрасте около 3 недель. Исчезают самопроизвольно не позже 4 месяцев. Использование кремов и мазей с кортикостероидами способно несколько ускорить этот процесс. Впрочем, и при обычном гигиеническом уходе с ежедневным умыванием, ваннами и применением традиционной детской косметики высыпания пройдут бесследно.
4. Монголоидные пятна
Нередко у южан и представителей восточных народностей, а также младенцев афро-американской расы сразу после рождения на коже обнаруживаются пигментные пятна разной величины и размеров. У белокожих новорожденных они встречаются реже – менее чем в 10% случаев. Это так называемые монголоидные пятна. Они образуются из-за задержки исчезновения кожных клеток-меланоцитов. Чаще всего они располагаются на крестце, ягодицах и плечах; имеют серо-голубую (иногда – зеленоватую или коричневатую) окраску. В большинстве случаев исчезают безо всякого лечения в первые 2 года жизни, иногда – в дошкольном и младшем школьном возрасте. Крайне редко (в 3% случаев) монголоидные пятна в области крестца могут сохраняться и у взрослых.
5. Потница
Это незаразное кожное заболевание, которое возникает из-за погрешностей в уходе за младенцем. Главный провокатор потницы – перегревание (недаром потницу называют еще «тепловой сыпью»). В ее появлении играют роль и особенности кожи грудного ребенка. К моменту рождения потовые железы вполне сформированы, а их выводные протоки еще не открылись. При перегревании ребенка потовые железы начинают работать, вырабатывают секрет, который переполняет их и, не находя выхода, просачивается в расположенные рядом ткани. Вокруг железы расширяются сосуды, развивается асептическое воспаление.
Чаще всего потница представляет собой мелкие красные пятнышки, гуще располагающиеся в естественных складках кожи – на шее, в паху и под мышками, в верхней части груди или спины. В центре некоторых пятнышек видны маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Общее состояние ребенка с потницей не страдает: температура тела не повышается, малыш хорошо ест и спокойно спит.
Основной метод лечения потницы — устранение перегревания. После того, как ребенка раскутают, буквально на глазах потница начинает меркнуть и окончательно исчезает через день-два. Важны ежедневные гигиенические ванны.
После купания кожу в складках промакивают салфеткой. Также ее можно припудрить любой детской присыпкой.
Для профилактики потницы нужно принимать регулярные воздушные ванны – в зимний период 1-2 раза в день при температуре воздуха в комнате 20-22°С, летом же – как можно чаще. Продолжительность пребывания голышом нарастает постепенно с 2 до 20 минут.
Конечно, при любых высыпаниях лучше показать ребёнка врачу и не пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно. Однако если доктор утверждает, что высыпания не требуют лечения, не стоит думать, что он чего-то не знает или некомпетентен. Возможно, у вашего младенца один из вышеописанных случаев.