Эксперты выяснили, в каких случаях младенцам нужно назначать антибиотики

Как показало исследование, проведенное Детской больницей Филадельфии, далеко не все младенцы, рожденные в результате кесарева сечения или при разрыве плодных оболочек, должны получать антибиотики. Более того, во многих случаях назначение антибиотиков вызывает разнообразные осложнения у новорожденных, которые усугубляют их общее состояние.

Как пояснил клинический автор исследования Дастин Фланнери, новорожденным часто назначают антибиотики сразу после рождения из-за риска развития сепсиса. Поскольку новорожденный подвергается воздействию бактерий в основном во время родов, исследователи решили проанализировать этот процесс, чтобы выяснить, какие младенцы больше подвержены риску развития сепсиса.

В ретроспективном исследовании ученые оценили всех младенцев, родившихся в период с 2009 по 2014 год в двух родильных домах Филадельфии, у которых в течение 72 часов после рождения был взят посев крови или спинномозговой жидкости.

Команда также изучила младенцев, рожденных в пределах диапазона гестационного возраста. Предыдущие исследования оценивали риск развития сепсиса в основном у крайне недоношенных (гестация менее 28 недель) детей, но лишь немногие анализировали риски среди поздних и умеренно недоношенных детей (гестация 28–36 недель).

В целом, в исследование было включено 7549 младенцев. Из них 1121 (14,8%) родились в условиях родов с низким уровнем риска, а 6428 (85,2%) — нет. В общей сложности у 41 младенца были подтверждены случаи сепсиса. Несмотря на то, что ни у одного ребенка, рожденного в условиях родов с низким уровнем риска, не развился сепсис, 80% маленьких пациентов получили лечение антибиотиками.

Авторы исследования подчеркнули, что клиницисты не оценили низкий риск инфекции и назначили антибиотики в тех случаях, когда это было не нужно. Например, кесарево сечение без разрыва амниотических оболочек было названо безопасными родами, как и отсутствие инфекции у матери. 

Это означает, что в данных случаях антибиотикотерапию назначать нежелательно, поскольку она вызывает ухудшение состояния у ребёнка.   Как заключила команда, только тем детям, которые имеют высокий риск заражения, должны назначаться антибиотики, — в основном это касается крайне недоношенных детей, а также случаев инфицирования матери.