Сергей Сухан: Люминиры и виниры- шаг навстречу голливудской улыбке

Вредные привычки, неправильное питание, плохая питьевая вода и даже стрессы – все это может испортить даже самую здоровую улыбку. Эмаль темнеет или стирается, на ней появляются неприятные на вид темные полосы или пятна. Что делать в таком случае? Не менять же все зубы на искусственные? Не переживайте, конечно, нет. Ведь существует такой метод протезирования зубов, как виниры, который зародился, как бы это громко ни звучало, еще в прошлом веке! Изначально, актеры, которым для съемок в кино требовалась ослепительная улыбка, фиксировали на зубах специальные накладки, которые визуально делали их зубы ровными и белоснежными. Естественно, это был лишь временный вариант, но постепенно это решение нашло новое применение, и уже из ряда создания театральных и кинообразов перешло в наш реальный мир обычных людей. Сегодня такие накладки на зубы постоянны и называются винирами и люминирами, но до сих пор именно с ними часто связывают выражение "голливудская улыбка". Которую, к слову, можно обрести и в Молдове. Что же это за технология, и в чем ее особенность, мы расспросили главного врача клиники «Denta Vita» Сергея Сухан.

Сергей Сухан

директор и главный врач

стоматологической клиники

«Denta Vita», терапевт-ортопед
 

 Итак, Сергей Ильич, объясните, пожалуйста, что же такое люминиры и виниры?

Это – одно из последних весьма практичных достижений эстетической стоматологии. Данные технологии, которые используются в США, Европе, России уже очень давно, позволяют без протезирования, эффективно устранять косметические дефекты передних зубов. В частности, сколы, смещения, пятна, желтизну и т. д. По сути, и люминиры, и виниры являются тончайшими пластинками-накладками на переднюю стенку зубов. Стоматологи часто проводят для них аналогию с накладными ногтями. Эти сверхпрочные пластинки изготавливают для каждого индивидуально по слепку зуба. Для виниров используют композиты, фарфор или керамику, для люминиров – специальный запатентованный материал Cerinate Porcelane, который изготавливается лишь в определенных местах, а потому их изготовление более долгосрочное и дорогостоящее. Толщина виниров обычно колеблется от 0,5 до 0,7 мм, люминиров – около 0,3 мм. Несмотря на это, по прочности они ничуть не уступают зубной эмали. Кроме того, виниры бывают полными и неполными. Полные представляют собою своеобразные колпачки, полностью покрывающие ваш зуб, в то время как неполные – это пластинки. Люминиры же – это исключительно пластинки.

 Некоторое различие мы уже уловили, а в чем их главные отличительные особенности? На что опираться, делая выбор?

Это почти идентичные элементы, за исключением того, что по технологии люминиров, которые тоньше виниров, при установке не требуется обточка поверхности зубов. Но все же то, что под люминирами зубы абсолютно не шлифуются – миф. Это не совсем малоинвазивная технология – все равно зубы по чуть-чуть кое-где подшлифовываются, присутствует некая коррекция их формы и состояния. То есть, все равно происходит какая-то интервенция, и не известно ни одного случая, когда бы пациенту фиксировали люминиры без обточки. При этом зубы, все же визуально увеличиваются в объеме и становятся более округлыми по форме, что очень заметно. К тому же, их цвет менее естественен, да и стоят они гораздо дороже виниров. Также в случае с люминирами очень важно, чтобы зубы, на которые их собираются крепить, были более-менее ровными. В свою очередь, при установке виниров, как вы уже понимаете, требуется полное отшлифовывание поверхности, на которую они будут крепиться. Но я бы не назвал это недостатком. Во-первых, шлифуется та эмаль, которая давно в трещинах и, возможно, даже сколах; та эмаль, которая уже изменила свой цвет от времени и многочисленных внешних факторов. Во-вторых, благодаря этой шлифовке корректируются и те зубы, которые неровно стоят в зубной дуге. Тем самым мы получаем красивую и более эстетичную форму зубов. А, поскольку делается все это под анестезией, то процедура не является неприятной, или болезненной. Пациенты при этом не выходят из кабинета с отшлифованными зубами, - сразу же изготавливаются и крепятся временные конструкции на то время, пока будут изготавливаться постоянные – абсолютно такой же формы. Другими словами, процесс установки виниров проходит следующим образом: при первом посещении стоматолога осуществляется подготовка зуба, то есть, удаляется верхний слой эмали, равный толщине насадки, после чего делают слепок и подбирают цвет. Затем сразу же идет установка временных виниров, а слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где изготавливают и окрашивают постоянные виниры. Во время второго посещения стоматолога идет уже их примерка и установка. Виниры крепят к зубам с помощью стоматологического цемента. И если люминиры изготавливаются исключительно за рубежом, в основном, в США, и их необходимо оттуда какое-то время дожидаться, то виниры изготавливают здесь, на месте. Причем, можно, при желании, немного изменить их цвет, тональность. Или, если вам не нравится, к примеру, длина каких-то зубов, то также можно ее подкорректировать. То чего с люминирами сделать невозможно, поскольку в этом случае доктором, или зубным техником задается ваша конкретная форма зубов, по которой за границей изготавливаются люминиры. То есть, даже если у вас и возникнет желание что-то изменить, вы не сможете этого сделать на месте, поскольку в этом случае их надо отправлять обратно и снова дожидаться – вряд ли это кому-то покажется удобным.

 Сергей Ильич, а есть ли ситуации, когда предпочтительнее только один из этих методов: либо виниры, либо люминиры?

Если у пациента ровное расположение зубов, и он просто хочет изменить цвет своей улыбки, сделать ее, к примеру, белоснежной, то здесь можно использовать любой из этих методов. Если же необходимо немного изменить рельеф, придать зубам правильную форму, то тут, в любом случае, предпочтительнее виниры. Потому я больше и ратую за их использование.

 Но все же необходимость шлифовки зубов может испугать некоторых пациентов. Тем более, что получается: без виниров теперь – никуда?

Тут надо понимать, что в любом случае, со временем наши зубы стираются и портятся. Кроме того, они могут быть изначально не того цвета, который нас устраивал бы, либо измениться со временем по ряду причин. Можно, конечно, попробовать отбеливание, однако, не во всех случаях зубы ему поддаются. Можно, также, сделать и фотополимерную коррекцию, то есть обыкновенной пломбой - это уже называется реставрация зубов. А можно как раз покрыть винирами. Последние все же предпочтительнее, поскольку они выглядят эстетичнее и со временем, в отличие от фотополимера, не теряют блеск и цвет, то есть, прочны и долговечны. Они позволяют скрыть видимые недостатки без значительного травмирования зубов; исключают любые поры, которые могут прокрашиваться, исключают отклеивание, если технология выполнена правильно. На них не образуются трещины и микротрещины, не скапливается зубной налет, ваши настоящие зубы под винирами будут надежно защищены (снижается подверженность зубов кариесу). При этом, обработанные зубы ни на йоту не утрачивают своих функциональных способностей, не выделяются во рту и не отличаются от других зубов. Другими словами, к нашим услугам безупречные поверхности на очень долгие годы. Наша практика позволяет говорить о том, что виниры, или как их еще некоторые называют, безметалловые коронки, уже около 14 лет успешно работают и в Молдове. Конечно, фотополимерные пломбы многие называют более щадящим методом эстетической реставрации, как и люминиры. Но в двух последних случаях, нет того естественного блеска, цвет зубов не играет, как это должно быть в природе, и невозможно создать более правильную, естественную географию зуба.

 Существуют ли показания к установке люминиров и виниров? Другими словами, в каких случаях, кроме эстетической коррекции, их не только можно, но даже нужно использовать?

Помимо серьёзного изменения цвета зубов, которое не отбелить обычными методами (а это флюорозные пятна, возникшие в результате переизбытка фтора; изменение цвета зуба в результаты травмы или лечения, к примеру, изменение окраски под воздействием антибиотика тетрациклина; потемневшие старые пломбы), здесь, конечно, стоит упомянуть повреждения, сколы, трещины и чрезмерный износ зубов; небольшие дефекты прикуса (за счет искривления или скученности зубов); образовавшаяся между зубами щель, или неправильное положение зуба. И все эти дефекты, которые причиняют много дискомфорта, хлопот и портят настроение, могут исправить тонкие, незаметные на зубах пластинки.

 А есть ли противопоказания для таких процедур?

В первую очередь, это неправильный прикус: обратное перекрытие нижней челюсти или прямой прикус, когда верхние и нижние зубы бьются друг о друга. Но и здесь можно найти какой-то выход из положения, чтобы помочь вам сделать улыбку красивее. Также, если у пациента травматичная окклюзия, если зубы неровные и патология сильная – нарушена форма зубной дуги, желательно, конечно, сначала их, по возможности, выровнять. Еще среди противопоказаний – это серьезные заболевания десен и кариозные процессы, разрушение и малая высота коронковой части зуба. Но от большинства из вышеперечисленных проблем можно, а главное – нужно избавиться, поскольку они вредят вашему здоровью. А там уже и о красоте улыбки самое время задуматься!

 Если же человек уже готов к установке виниров, необходимо ли ему подготавливаться и к какому-либо особому уходу за ними на протяжении последующих лет?

Не переживайте, ничего особенного делать не придется. Нужно обыкновенно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, что мы и так настоятельно рекомендуем делать абсолютно всем. И, так же, как и всем остальным, необходимо раз в пол года посещать стоматолога для планового осмотра. Как видите сами: ничего необычного.

 Еще один, не менее важный для заинтересовавшихся людей вопрос: какова же продолжительность жизни люминиров и виниров?

Они держатся очень долго. После установки люминиры и виниры составляют с зубом почти единое целое, что исключает попадание влаги или пищи. Так что, если вы не станете зубами постоянно раскалывать орехи, не ударитесь, не сломаете или выбьете кусочек зуба, они могут держаться и 10, и 20 лет. У них нет срока годности, или срока эксплуатации. Вы ходите с ними, пока они вас устраивают. Некоторые меняют их через определенный период, захотев другую форму, или цвет. Говоря образно, – это такая парадная одежда для зубов, которую можно в любой момент переодеть. А можно при правильном уходе оставить улыбку голливудской на целых двадцать лет.

 Узнав о таком количестве преимуществ, сразу хочется спросить: насколько популярны данные стоматологические услуги в Молдове?

Могу с уверенностью сказать, что достаточно популярны. Но речь здесь идет, в основном, именно о винирах. Поскольку люминиры все же значительно дороже, а срок их установки более продолжителен (как мы уже упоминали, они изготавливаются исключительно за рубежом, в основном в США). Но, в принципе, я и не являюсь сторонником люминиров. Всегда стараюсь основываться на собственном опыте. К примеру, раньше я предпочитал реставрацию фотополимером, но со временем увидел в этом методе немало недостатков. Так же, как и сами пациенты, которые предпочитали его из-за большей доступности и меньшей цены. К сожалению, по истечению времени становится заметно, как скорректированные зубы страдают, стираются, иногда даже отклеиваются у десны, где появляются черные точки, ободки, сама поверхность темнеет и перестает быть гладкой. Виниры же – более совершенная технология, ею можно добиться намного большего. Не зря в Европе и Америке делают виниры очень и очень давно. Уже и моя практика доказала их состоятельность – как я говорил, занимаюсь установкой виниров уже более 14 лет. Поначалу желающих, конечно, было не очень много, поскольку процедура была еще не известна нашему потребителю. Но с каждым годом число желающих улучшить свою улыбку таким образом, значительно растет.

 Какова же средняя стоимость виниров в Молдове?

Хорошие виниры у нас стоят от 250 евро и выше. И это довольно демократичная цена, поскольку в Европе, Румынии и даже в России вам это обойдется намного дороже. При том, что в Молдове виниры изготавливаются абсолютно из тех же немецких материалов, зубные техники так же обучаются процессу и проходят стажировку за границей, учатся и работают здесь на такой же немецкой аппаратуре. Так что, как видите, – затрат немало. Но, исходя из уровня жизни и социального статуса наших граждан, устанавливаются более низкие, доступные для них цены.

Конечно, не существует двух ответов на вопрос о том, важна ли улыбка в жизни человека. Мы все хотим выглядеть хорошо в том числе и благодаря ослепительной, покоряющей всех улыбке. Но, к сожалению, не каждый из нас является счастливым обладателем привлекательного набора белых зубов. Для того, чтобы избавиться от различных дефектов и все же сделать их безупречными, и была создана косметическая стоматология. День за днем все больше людей в этой связи обращают внимание именно на виниры и люминиры. Надеемся, эта беседа помогла вам разобраться в достоинствах и недостатках данного метода, благодаря чему на наших улицах появится еще больше широко улыбающихся людей.

Denta Vita

Телефон: +373 22 220 770

www.dentavita.md