Iubesc internetul pentru nelimitarea lui în posibilităţi, teme, gânduri, idei şi faptul că îţi oferă posibilitatea să te foloseşti oricând de aceste avantaje. Important este să fii raţional şi să fii destul de atent la informaţia pe care o preiai de aici. Vă întrebaţi despre ce vorbesc? Am găsit, pe un site rusesc (dar cum spuneam internetul nu are limite) un articol în care se recomanda tuturor femeilor ce urmează să nască, să-şi facă un plan special pentru naştere şi să nască în strictă concordanţă cu el. Pentru nesupunerea medicilor să fie daţi în judecată, au terminat doar Universitatea de medicină. Bănuiesc, că nu o singură viitoare mămică a dat peste asemenea sfaturi, de aceea am hotărât să analizăm un pic acest plan dar dacă să-l folosiţi sau nu, hotărâţi dvs.
Итак, по рекомендации авторов «Родового плана» необходимо его начать словами, смысл которых сводится к следующему : « Я прошла подготовку к родам, хорошо представляю себе их течение, и хотела бы, чтобы мои роды протекали естественно». Хочу вам с полной уверенностью, которое мне дает мое высшее медицинское образование в том числе, сказать – ни один врач не может заранее представить течение конкретно ваших родов. Да, смысл ясен – есть беременная женщина – она должна родить ребенка. Но как это будет происходить, с осложнениями или без – известно лишь одному Богу. Поэтому говорить человеку, тем более без специального образования (курсы будущих мам не в счет), о том, что она знает о том, как будут протекать ее роды, как минимум – очень самонадеянно. А уж строить планы.. ну вы знаете, кого можно рассмешить ими.
Итак, вот основные пункты родового плана:
1. Не очищайте мне кишечник и не санируйте лобок;
Действительно, эта просьба была бы актуальной лет 15 назад, но в Молдове роддома работают по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения по родовспоможению, в которых говорится о правах каждой женщины на момент родов:«…9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами».
Вышесказанное также соответствует Ст 23. Закона РМ об охране здоровья (на этот закон в дальнейшем мы так же будем ссылать) ( На оказание больному любой предложенной медицинской помощи (профилактической, диагностической, терапевтической, реабилитационной) необходимо его согласие.
2. Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток; возможность занять удобную для меня позицию во время потуг; обеспечить возможность присутствия и участия мужа в течение всего процесса родов;
Соответствует Рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения по родовспоможению, где говорится о правах каждой женщины на момент родов:
«1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или в сухую). …4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов».
Надо понимать, что свободно двигаться по палате вы сможете только в том случае, если излишняя активность не будет угрожать здоровью и жизни – вашей и ребенка. Присутствие мужа обсуждается заранее, но если вдруг вам придется рожать в родзале с еще одной женщиной – не факт, что ей будет приятно присутствие чужого человека. Тут уже вы можете нарушить ее права. А у нас перед законом все равны.
3. Я отказываюсь от любого обезболивания;
Тут разумно будет указать, что в случае жизненно важных показаний врачи могут на этот пункт не обращать внимания. И для подстраховки напишите, что ваша личная просьба во время родов тоже может служить поводом для аннулирования этого пункта.
4. Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций);
Вопреки расхожему мнению, ни один врач просто так, никакие процедуры, инъекции и анализы не назначает. И хорошо, если роды будут протекать без осложнений, а что если во время родов наступит вторичная родовая слабость, т.е при серьезном открытии прекратятся схватки? Что надо будет делать врачу – ждать, пока что-то случится с ребенком или все-таки подключить капельницу или просто поставить укол, который поможет схваткам восстановиться?
5. Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря; смотри пункт выше
6. Я отказываюсь от эпизиотомии
Это, конечно, дело добровольное, можно дождаться разрывов, причем самой разной степени тяжести и глубины (3 степень разрыва сопровождается повреждением ануса, и даже стенки прямой кишки), а можно позволить врачу сделать разрез, в том случае, если он видит, что есть угроза разрывов и потом красиво его зашить. Вспомните сами, как заживает резаная ранка, а как содранная, скажем, при падении.
Иногда требуется произвести искусственный разрез промежности даже при отсутствии угрозы разрыва. Это делают в следующих случаях:
- преждевременные роды. В таких случаях разрез промежности (эпизиотомия) уменьшает давление на головку плода, он к этому ещё не готов.
- необходимость ускорить второй период родов при некоторых соматических заболеваниях матери (например, при пороках сердца), или при угрозе ребенку (внутриутробная гипоксия).
- тазовое предлежание. При тазовом предлежании относительно большая головка ребенка по сравнению с его тазовым концом может затруднить роды.
- оперативное вмешательство в родах, например, вакуум-экстракция плода.
7. Прошу разрешить иметь с собой в родильном блоке воду, телефон, иконку, нательный крестик и обручальное кольцо.
8. Состояние ребенка проверяйте при помощи фетоскопа (не проводите постоянный электромониторинг плода и частые влагалищные осмотры)
Врачи, даже лучше чем вы, понимают – что без надобности лезть во влагалище им нет смысла. Но если хотите им еще раз об этом напомнить – ваше право.
9. В случае необходимости применения медицинских процедур и инъекций препаратов, как мне, так и моему ребенку, прошу уведомить меня о:
- названии препарата (процедуры),
- показаниях,
- противопоказаниях,
- побочных действиях
и получить мое согласие на их проведение
Статья 27. Закона РМ об охране здоровья «Право на получение информации о здоровье» ( При обследовании и лечении больной имеет право на получение информации о применяемых методах лечения, их потенциальном риске и терапевтической эффективности, об альтернативных методах, а также о диагнозе, прогнозе и ходе лечения, о профилактике заболеваний.)
10. Не сообщайте мне пол ребенка, мы с мужем хотим увидеть это сами
11. Для выхода последа не применяйте окситоцин, вытягивание за пуповину.
Окситоцин применяют не столько для выхода последа, сколько для предотвращения послеродовых кровотечений из-за недостаточного сокращения матки. А про то, что вытягивать плаценту за пуповину НЕЛЬЗЯ, знают даже студенты медучилища.
12. Не удаляйте мочу при помощи катетера.
13. Перерезание пуповины проводите ТОЛЬКО после окончания пульсации. Пуповина будет к тому времени выглядеть почти пустой, беловатой и твердой.
Рекомендации ВОЗ ст.13, п.З «… в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребенка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина — собственность ребенка;»
14. Плацентой нашего ребенка мы распорядимся сами.
Заранее, т.е ДО родов, решите, что вы в дальнейшем планируете делать с плацентой. Если она вам необходима для забора стволовых клеток – обратитесь в Банк стволовых клеток, там вам выдадут специальную инструкцию, с которой должен быть ознакомиться ваш врач, чтобы правильно сохранить плаценту.
15. После рождения ребенка сразу положите его мне на грудь, чтобы он мог сам взять ее и высосать молозиво; Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по родовспоможению, где говорится о правах каждой женщины на момент родов: «…6. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть ещё в родильной палате)».
16. Отложите все процедуры с ребенком на 1 час-1,5, если позволяет его состояние, на период после осуществления импритинга (установление контакта с мамой – зрительного и физического)
17. Как можно дольше не смывайте первородную смазку.
18. Не обрабатывайте глаза и половые органы антибактериальными препаратами (альбуцид, нитрат серебра, тетрациклиновая мазь)
19. Не обрабатывайте меня до того, как ребенок достаточно пососет одну и вторую грудь
20. Осмотр, анализы и процедуры с ребенком должны проводиться ТОЛЬКО в моем присутствии (или присутствии мужа)
Семейный кодекс РМ ст. 53:
« Защита прав и законных интересов ребенка обеспечивается родителями»
21. Не разлучайте меня с ребенком, если на то нет жизненно важных показаний. Я хочу находиться с ним все время после его рождения;
Ст. 51. Государственная помощь при уходе за детьми При стационарном лечении ребенка в возрасте до трех лет, а также тяжело больного ребенка старше трех лет, нуждающегося по заключению врачей в дополнительном уходе, матери (отцу) или другому родственнику предоставляется право находиться с ребенком в лечебном учреждении
22. Если разлучение необходимо, то при первой же возможности соедините нас. Во время раздельного содержания не докармливайте и не допаивайте малыша.
23. Информируйте меня о любых медицинских назначениях моему ребенку до того, как они будут применены.
24. Педиатр, детская медсестра должны получить мое согласие на проведение каждой процедуры и инъекции ребенку
25. Мы отказываемся от ВАКЦИНАЦИИ (гепатит В и туберкулез (БЦЖ)
Отказ обычно пишется отдельно, при выписке.
26. Для взятия любых анализов у ребенка прошу уведомлять меня и получать мое согласие.
«__»_____20__г. _________/А.А. Иванова
«__»_____20__г. _________/В.В. Иванов (отец ребенка или муж)
Вы можете выбрать те пункты, что подходят именно вам, а может быть – добавите и свои. Хочется отметить, что этот документ имеет юридическую силу, и об этом знают врачи. По закону « Согласие больного или его законного представителя на оказание медицинской помощи или отказ от нее удостоверяются письменно лечащим врачом или составом дежурной бригады, а в исключительных случаях заверяются подписью руководителей учреждения здравоохранения». Фактически, этим документом вы связываете врача по рукам, конечно, всем хочется надеяться, что роды пройдут успешно, мамочка и ребенок будут здоровы, но если вдруг случится экстренная ситуация, как должен будет поступить врач, получивший подобный родовой план? Не спасти – подсудное дело, спасти – опять-таки – не факт, что не засудят за то, что ослушался.
Поэтому, хорошо взвесьте все за и против подобных документов и не забывайте, что в соответствии со статьей 47. Закона РМ об Охране здоровья «Забота о детях является обязанностью родителей», которые «обязаны заботиться о здоровье детей, их дородовом и послеродовом развитии, физическом, духовном и моральном воспитании и привитии здорового образа жизни».
Автор: Людмила Барбова
использован материал: родовой план
