Прививки: польза или вред?

Вопрос о прививках в последние годы вызывает жаркие споры: делать или не делать? Чего больше – пользы или вреда от прививок?

В мае этого года 68 Ассамблея Всемирной Организации Здравоохранения приняла резолюцию об улучшении доступа к вакцинам, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, к которым относится и Молдова. ВОЗ стремится охватить иммунизацией всё население планеты, что является главной целью Глобального плана действий в отношении вакцин, принятого в Женеве в 2012 году, то есть все страны приняли обязательство по обеспечению к 2020 году охвата всех без исключения людей жизненно важной иммунизацией. Тем не менее, ВОЗ обеспокоена медленным и неравномерным прогрессом на пути достижения целей, установленных в Глобальном плане действий.

Прививки по-прежнему остаются наиболее эффективной мерой предупреждения эпидемиологических заболеваний во всем мире. Однако некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей, что делает их беззащитными перед опасными инфекционными заболеваниями.

Наталья Александровна Чеботаренко доктор медицинских наук, консультант ВОЗ, президент Европейской Коалиции за рациональное и безопасное применение лекарственных средств

 Многие родители жалуются на осложнения после прививок. В каких случаях эти осложнения могут происходить?

Важно понимать, что родителям не стоит обвинять прививку во всех грехах: жалобы на ухудшение состояния ребенка «после прививки» далеко не всегда означает: «от прививки». Например, повышение температуры или ухудшение состояния ребенка  позже второго дня после вакцинации инактивированными препаратами (АКДС, АДС, АДС-М), а также до 4-5 или 15-20 дня от введения живых вирусных вакцин, как правило, не связано с прививкой! Более того, даже в случаях появления симптомов (температура, кожные сыпи) в сроки, типичные для поствакцинальных осложнений, но при их сохранении более 2-3 дней и/или присоединении новых симптомов (рвота, понос и т.п.) прививка причиной не является. Если у малыша в первые 5 дня после прививки начинается ОРВИ, то не надо сразу думать, что это — поствакцинальное осложнение. Кишечные инфекции отличаются от прививочной патологии наличием поноса и других кишечных симптомов. За первые полгода ребенок прививается не менее 4 раз, он фактически постоянно находится в поствакцинальном периоде. И принимать все недуги как поствакцинальные осложнения нельзя.

 Что важно знать родителям?

Важно иметь в виду, что наибольшее количество осложнений (41%) развивается после АКДС и ЖКВ (12%). До и после этих прививок будьте особенно внимательны к своему ребенку... Если малыш полностью здоров, то вряд ли прививка даст осложнения. Если же у вашего ребенка повышена температура, он неважно себя чувствует, беспокоен и раздражен, то отложите иммунопрофилактику до его полного выздоровления.

Прививать ребенка нужно — это не подлежит сомнению. Так делает весь мир. Попробуем убедить вас в необходимости вакцинации с помощью цифр. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, благодаря иммунопрофилактике, ежегодно во всем мире предотвращается 3 200 000 случаев летального исхода и 400 000 случаев паралитического полиомиелита. Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения и одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 2013 году от кори умерло 145 700 человек, большинство из которых дети в возрасте до 5 лет, однако в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, умерло 2,6 миллиона человек.

Возбудители циркулируют, и нет никакой гарантии, что «взятые под контроль» болезни не вернутся снова. Каждая мама желает своему дитя здоровья, и если она действительно не хочет, чтобы ребенок заболел, то она должна реализовать его право быть здоровым: прививать в соответствии с Календарем профилактических прививок. Если ребенок не привит вовремя, вы откладываете поход в поликлинику на потом, то помните, что, чем старше малыш, тем больше вероятность того, что у него будут осложнения.

 Что такое вакцинация, для чего она необходима, от чего она защищает, как работает?

Из-за отсутствия знаний в этой области возникает много проблем. Изменить первоначально возникшее впечатление очень трудно, особенно если оно негативное. И если возник страх или недоверие, то изменить позицию становится намного сложнее. Что же такое вакцинация в принципе. Делая прививку, мы вводим в организм ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок), тем самым провоцируя выработку защитных антител, так же, как после естественно перенесенного заболевания. Такая “искусственная болезнь”, как правило, протекает без каких-либо неприятных проявлений. После прививки возможны незначительное кратковременное повышение температуры, легкое недомогание или болезненность в месте укола и т.д., то есть реакции, которые не могут нанести никакого вреда здоровью человека. Что касается тяжелых реакций, требующих госпитализации привитого, то они встречаются в сотни и тысячи раз реже, чем после “естественного” заболевания, и призывать в связи с этим людей не делать прививок – это верх неграмотности.

Существует определенный риск возникновения побочных реакций от введения вакцины, но он несоизмерим с тем риском, который таит в себе само заболевание. Если мы говорим прививкам «да», значит, ребёнок на момент вакцинации должен быть абсолютно здоров – элементарные колики, такие частые в младенчестве, уже являются противопоказанием. Лучше нарушить график вакцинации, чем ставить ослабленного ребёнка под удар. 

К сожалению, случаи смерти от прививок действительно происходят. Любое лекарство, и вакцины в том числе имеют свои побочные действия,  в очень редких случаях — они могут привести к смерти ребёнка. И это ужасно! Однако, случаи смертельного исхода — крайне редки и зачастую происходят по недосмотру. Риск есть всегда. Статистика показывает, что отказ от вакцинации несёт значительно больший риск смерти от инфекционных заболеваний в раннем возрасте, чем риск умереть от прививки.

 Что делать, чтобы избежать осложнения от вакцинации?

Чтобы избежать риска (или, хотя бы его минимизировать) — следите внимательно за состоянием ребенка за неделю до планируемой прививки, и, в случае появления малейших признаков недомогания, откладывайте вакцинацию до полного выздоровления ребенка! Введите правило письменного своего - родительского согласия на проведение вакцинации. А медицинским работникам я бы посоветовала самим брать письменное подтверждение от родителей ребенка, о том, что у ребенка не наблюдалось никаких проявлений простудного заболевания или иного острого заболевания в течении, как минимум, недели до вакцинации. При такой обоюдной ответственности, риск осложнения от вакцинации значительно снизится.

 Сейчас период отпусков. Стоит ли делать прививку перед отдыхом на море?

Прививку делать стоит, но заблаговременно. Лучше всего за 7-10 дней до предполагаемой даты отбытия. Ну а если после отдыха, то смотреть нужно на состояние здоровья ребенка. Если все хорошо, то спустя 10-14 дней.