Кишечные колики ─ это приступы болезненного плача у здорового младенца, вызванные острой болью в животе. Они занимают не менее 3 часов в день, происходят минимум 3 дня в неделю на протяжении 1 ─ 3 недель. Синдром возникает во время кормления или вскоре после него: чрезмерное газонаполнение, острый спазм кишки вызывают боль. Младенец беспокоен, сильно и долго плачет, поджимает ножки. Чаще колики беспокоят в вечерние часы.
Основная причина возникновения младенческих колик ─ адаптация незрелой пищеварительной системы новорожденного ребенка к условиям существования вне утробы матери. В этот период наблюдается:
- слабая активность пищеварительных ферментов;
- низкая двигательная функция кишки;
- нестабильность микрофлоры кишечника.
Также коликам содействуют нарушение режима кормления, неверная техника вскармливания, эмоциональная обстановка в семье и темперамент ребенка.
Кишечные колики носят временный характер. У младенца не обнаруживаются какие-либо органические нарушения, которые могли бы объяснить причину болезненного плача. Колики проходят самостоятельно после отхождения газов и кала. Поэтому их обозначают термином «функциональное нарушение» ─ условно-физиологическое расстройство в период приспособления пищеварительной системы к новым условиям жизнедеятельности.
Лечение кишечных колик
Длительное изучение кишечных колик у младенцев не принесло желаемого результата. Единой точки зрения на причину их происхождения нет. Поэтому назвать препарат, который однозначно снимет приступы боли у младенца, нельзя. Для купирования болевого синдрома лекарство от коликов у новорожденных подбирается поэтапно:
1 этап ─ используются растительные средства ветрогонного действия;
2 этап ─ применяются препараты симетикона;
3 этап ─ принимаются ферментные лекарства.
Однако прежде всего пересматривается питание мамы малыша при лактации, подбираются смеси при смешанном или искусственном вскармливании, используются физические методы для успокоения младенца. И только если эти меры не принесут результата, рассматривается вопрос о назначении лекарств.
Эффективные растительные препараты, если основная причина колик ─ нарушение двигательной активности пищеварительного тракта
Фитопрепараты, уменьшающие образование газов и устраняющие спазм, содержат травы: экстракты фенхеля, аниса, мяты перечной, тмина, укропа.
Обследование 47 детей в возрасте до двух месяцев показало, что растительное лекарство от коликов Плантекс (Словения) ликвидирует болевой приступ у 91,5% пациентов, связанный с младенческими коликами, если расстройство протекает в легкой форме.
Эфирное масло фенхеля, составляющее основу лекарства, стимулирует пищеварительные процессы: улучшает выработку желудочного сока и двигательную активность (перистальтику) пищеварительной трубки. Действующие компоненты лекарства уменьшают концентрацию газов, облегчают их отхождение, мягко снимают спазм.
Плантекс от коликов назначают по 1 пакетику в день. Гранулы для приготовления чая можно смешивать с грудным молоком или смесью. В лекарстве содержится лактоза. Его нельзя принимать детям с лактазной недостаточностью. Но растительные препараты при уже проявившемся приступе кишечных колик или усиленном образовании газов неэффективны.
Действенные лекарственные средства, если основная причина колик ─ интенсивное газообразование
Если в происхождении колик значимую роль играет чрезмерное газонаполнение, то применяют пеногасители ─ лекарства на базе симетикона (активированный диметикон). Они разрушают газовые пузырьки, препятствуют их образованию в кишечнике и слизи пищеварительного тракта. У симетикона много достоинств:
- полностью выводится с калом;
- сохраняет баланс микрофлоры в кишечнике;
- не влияет на всасывание пищи;
- не воздействует на секрецию желудочного сока;
- не формирует привыкание.
Эти уникальные свойства лекарства дают возможность использовать препарат от коликов у новорожденных. Симетикон от коликов лечит только при применении его в момент приступа.
На базе симетикона изготавливается несколько лекарств: Боботик, Саб Симплекс, Эспумизан L.
Название препарата
Количество симетикона, мг/мл
Разрешенный возраст
Производитель
Боботик
66,66
С 28-ого дня жизни
Польша
Саб Симплекс
69,19
С рождения
США
Эспумизан L
40
Для детей с грудного возраста
Германия
Небольшое обследование применения лекарства Саб Симплекс в Московском исследовательском институте педиатрии и детской хирургии в Центре коррекции развития детей раннего возраста выявило, что приступы колики проходят у 92% младенцев. Лекарство приятно на вкус, растворяется в молоке. Саб Симплекс ─ безлактозное средство, его можно назначать детям с лактазной недостаточностью. Средство хорошо усваивается и может применяться с другими лекарствами. При нарушении двигательной активности кишечника вследствие его незрелости препараты симетикона не помогают.
Эффективные лекарства, если причина колик - расстройство микрофлоры кишечника
После рождения ребенка микрофлора кишечника формируется медленно. Однако вопрос об уместности лечения колик ферментами и биопрепаратами остается спорным. Нарушенный баланс здоровой флоры скорее рассматривается как ранний признак болезни.
При обследовании содержимого кишечника младенцев с приступами колик у 86,7% пациентов было отмечено расстройство микробиоценоза. Это ─ фактор риска чрезмерного образования газов. Исследования на факультете педиатрии Российской медицинской академии доказали, что использование пробиотиков Lactobacillus reuteri положительно влияет на двигательную активность кишечника и предотвращает болевой синдром. Позитивное разностороннее действие на микробиоценоз и перистальтику пищеварительной трубки Lactobacillus reuteri доказано исследованиями.
В 2006 году американские ученые анализировали результативность кормления грудью как способа успокоения ребенка при коликах. Исследователи на протяжении года анкетировали 700 кормящих матерей. Хороший успокаивающий эффект дают такие действия мам, как:
- ношение на руках - 87%
- прогулки - 67%
- укачивание - 63%
- кормление грудью - 82%.
Возможно, контакт живота малыша с поверхностью создает препятствия для растяжения стенок кишечника газами. Также помогает эмоциональная и физическая связь с матерью.
Источник: med.vesti.ru
