Тот факт, что девочку нужно регулярно водить к гинекологу, даже если она еще дошкольница, многие мамы восприняли в штыки. Мол, зачем малышке эти манипуляции, которые и для взрослой-то женщины могут быть довольно неприятны. Но спорить бессмысленно — «взрослый» врач девочке необходим. А мальчику? Оказывается, и ему тоже.
Какие патологии могут быть у ребенка до года
На первом году жизни у ребенка могут обнаружить такие нарушения, как водянка оболочек яичек или крипторхизм. Реже встречается гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а на стволе полового члена, мошонке или промежности.
Осмотр очень важен, так как именно в этом возрасте решается вопрос об оперативном лечении. Так, в 60-70% случаев к году физиологическая водянка оболочек яичка самоустраняется, а яичко самостоятельно опускается в полость мошонки. Если этого не происходит, требуется хирургическое вмешательство.
Если затягивать с операцией по поводу гидроцеле и крипторхизма, это приводит к необратимым нарушениям репродуктивной функции.
Помимо органов мошонки родителям следует обращать внимание на форму и размеры полового члена. В норме при рождении его длина составляет 3,9 см, к пубертату — 6,4 см, у взрослого — 13 см и более. При несоответствии размеров необходимо проводить тщательное обследование для своевременной диагностики гормональных или генетических нарушений.
Осмотр мальчика в 3 года
Обычно ребенка осматривают при подготовке к детскому саду. В этом возрасте диагностируют фимоз, энурез, а также водянку оболочек яичка и крипторхизм (если ранее уролог ребенка не осматривал).
С родителями нужно обсуждать вопрос, касающийся открытия головки полового члена. В норме она закрыта крайней плотью, это физиологический фимоз. Но уже к пятилетнему возрасту головка должна свободно полностью открываться.
Также врач обучает родителей правильному туалету головки полового члена.
К трехлетнему возрасту ребенок должен ночью удерживать мочу. При наличии энуреза необходимо начинать дообследование и проводить квалифицированное лечение с участием смежных специалистов (невролога, педиатра).
Родителей часто беспокоит чрезмерное внимание трехлетних детей к половым органам. Однако наказывать мальчиков за то, что они их трогают, нельзя, поскольку это сказывается на их психике. Врач должен научить родителей правильно реагировать на такое поведение.
Что выявляет медосмотр в 7 лет
Медосмотр в 7 лет проводится для того, чтобы выявить различные врожденные заболевания (водянку оболочек яичка, фимоз), а также приобретенные патологии (гипоплазию яичка, энурез), которые не проявились в более раннем возрасте. При несвоевременной терапии эти нарушения в дальнейшем пагубно влияют на репродуктивное здоровье.
В 7 лет дети уже моются сами. Врач должен подробно объяснить им правила гигиены.
Осмотр в 12 лет: пубертат на старте
В возрасте 12 лет проводится оценка полового развития. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, форма и размер кадыка, имеются ли поллюции, утренняя спонтанная эрекция.
В норме к 11–13 годам начинают увеличиваться наружные половые органы, появляются волосы на лобке.
Посещение уролога в 14 лет
В ходе осмотра оценивается половое развитие ребенка в пубертате.
В 13–15 лет волосы начинают расти под мышками и на лице.
К 14 годам появляется сперма, могут быть ночные поллюции и эрекция, даже без причины.
В 14–15 лет кадык (адамово яблоко) становится более выраженным, а голос подростка постепенно становится ниже.
Врач определяет, нет ли задержек в развитии. Так, при приобретенных гормональных нарушениях возможна остановка роста полового члена, неправильная форма волосяного покрова на лобке и кадыка.
В этом возрасте диагностируется варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). При выявлении данной патологии показано оперативное лечение. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства возможно развитие патоспермии, уменьшение объема яичка, снижение уровня тестостерона.
Зачем требуется консультация врача в 17 лет
В 17-летнем возрасте уже возможны половые взаимоотношения. Подросток должен все знать о грамотной профилактике венерических заболеваний.
ИППП провоцируют структуру уретры и поражение семенного бугорка, что может привести к быстрому семяизвержению и поражению придатка яичка. Нередко у пациентов, обратившихся к врачу по поводу бесплодия, выявляется обструктивная азооспермия, обусловленная такими инфекционно-воспалительными процессами.
Дети часто приходят на прием с мамой, при этом осмотр проводится за ширмой. Если будет обнаружена патология, ее необходимо показать родителям. Поэтому желательно, чтобы детей старшего возраста к доктору приводили папы.
