Грязные руки, употребление сырой воды и пищи, пользование чужими предметами личного обихода, одним словом, не соблюдение стандартных санитарных и гигиенических норм ведет к весьма неприятному заболеванию, а именно, к дизентерии. К сожалению, от дизентерии сложно уберечь себя и тем более детей. В случае, когда инфицирование произошло, нужно сразу обратиться к врачу! Как же распознать дизентерию, каковы симптомы болезни и как правильно лечиться, нам рассказал врач-инфекционист высшей категории Иван Вакулин.
Иван, дизентерия – что это за болезнь?
Дизентерию врачи называют – шигеллез, и относят ее к инфекционным заболеваниям. Данная болезнь поражает нижний отдел толстого кишечника: в момент попадания инфекции происходит фиброзно-некротическое искажение стенок кишечника, в результате возникает интоксикация и водно-солевой дисбаланс.
Каким образом происходит заражение дизентерией?
Возбудителем дизентерии является группа энтеробактерий – Шигелла.
Они статичны во внешней среде, достаточно длительно живут в воде, почве, грунте, продуктах питания, устойчивы к низким температурам, но абсолютно не переносят температуры с высоким показателем, во время кипячения погибают. Главных переносчиком заболевания является человек, зараженный шигеллой, он становится опасным для других людей с первых дней развития заболевания. Вспышка шигеллеза (дизентерии) отмечается летом и осенью.
Путь передачи дизентерии:
- фекально-оральный;
- посредством воды (сюда относится и посещение бассейна, и купание в естественных водоемах и вода, не прошедшая кипячение);
- контактно-бытовой (посуда, игрушки, грязные руки, белье).
Как протекает дизентерия, и есть ли у нее виды и формы?
Болезнь может протекать по-разному. Она принимает как острую форму, так и хроническую, рецидивирующую и непрерывную. Самый простой случай – это типичный вид. Протекать он может в легкой, средней и сложной формах.
Опаснейшей же является атипичная форма, поскольку представляет либо стертую картину, либо гипертоксическую.
Как отличить дизентерию от энтеровирусной инфекции?
Все зависит от клинической картины и ее особенностей. Что касается первых симптомов, то их не много, но они существенно отличаются от энтеровируса.
У детей первые признаки шигеллеза проявляются на вторые, даже третьи сутки, в достаточно острой форме. На лицо: общее недомогание, рост температуры от 37 до 40 °C, рвота и тошнота. Жидкий стул иногда доходит до 19 раз в сутки, при этом он имеет необычный окрас: зеленый с кровавыми примесями и слизью. Ребенку может казаться, что ему необходимо в туалет, но это могут быть ложные позывы к дефекации. Слышно урчание в животике, именно в толстом кишечнике.
При тяжелом протекании болезни ко всем симптомам прибавляется: тахикардия, гипотония, изменение цвета кожных покровов вплоть до синего, судороги. Если говорить о детях до года, то дизентерия может говорить о наличии других тяжелых заболеваний, о которых родители и не подозревали. Например, она возникает на фоне: рахита, гемолитической анемии, детского диатеза. Случается, что шигеллезом заболевают дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Чем опасна эта болезнь?
Опасность в том, в процессе частой дефекации организм ребенка теряет огромное количество воды и соли. В результате главной опасностью становится степень обезвоживания организма. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, может осложнить течение болезни. На фоне дизентерии могут возникнуть такие вторичные заболевания как: анемия, авитаминоз, пневмония, отит, сердечная недостаточность, токсический мегаколон, выпадение стенки прямой кишки, перфорация толстой кишки, перитонит, почечная недостаточность, токсический шок. Крайне редко, но все же бывает и смертельный исход.
В чем особенность диагностики дизентерии?
Если вы заметили признаки шигеллеза, то следует немедленно обратиться к инфекционисту или педиатру. Медик проведет осмотр ребенка, изучит картину хода заболевания. Из анализов будет назначено: бактериологическое исследование кала и рвотных масс, серологический анализ крови, ректороманоскопия. Вероятно, будут назначены анализы и на другие заболевания, которые тоже могут иметь схожие симптомы, например, колит, гастроэнтерит, энтероколит, сальмонеллез, амебиаз, экссудативная энтеропатия.
Как и в каких условиях проходит лечение дизентерии – обязательна ли госпитализация?
Это заболевание лечат как дома, так и в условиях больницы. Все зависит в первую очередь от мнения врача, а также от степени тяжести и хода болезни.
Многое зависит и от опасности распространения заболевания. Госпитализация обязательна в случае, когда у ребенка наблюдается тяжелая форма шигеллеза. И в случае, когда дизентерия появляется на фоне других заболеваний. Дома категорически запрещено лечить таких детей. Плюс в условиях дома гораздо тяжелее предотвратить распространение инфекции.
Не нужно бояться больницы, ведь именно в ней ребенок будет 24 часа в сутки находиться под постоянным медицинским контролем.
Сколько дней длится лечение?
Лечение длится до 9 дней. В первые дни болезни обязателен постельный режим, обильное питье и дробное питание, через каждые 2-3 часа.
Препараты применяются следующие:
- антибактериальные;
- антибиотики группы пенициллинов (оптимальны для детей);
- энтеросорбенты, чтобы очистить организм ребенка от токсинов;
- ферменты (поскольку страдает еще и пищеварительная система).
Сразу хочу заметить, что пройденный курс терапии, не означает конец лечения. Далее следует долгий путь восстановления флоры организма и устранения дисбактериоза. Лечение считается завершенным только после 100% восстановления микрофлоры, посредством медикаментов и диеты.
Как уберечь ребенка от дизентерии?
Очень просто! Ребенка необходимо научить соблюдать стандартные правила личной гигиены. Мытье рук перед едой, после еды и, безусловно, после каждого посещения туалета.
Родители тоже должны помнить о некоторых правилах, не только касающихся личной гигиены, но и гигиены питания, ведь плохо вымытые фрукты или перекус в общественных местах только увеличивают риск заболеть дизентерией.
Запомните: В случае заражения ребенок изолируется от других детей. Лечение лучше проводить в больнице. Близкие должны тщательно следить за чистотой и проводить дезинфекцию деткой одежды, а также после каждого контакта с ним мыть руки с мылом. Ребенка могут принять обратно в коллектив только после заключения врача о полном выздоровлении.
Подготовила Кристина Скрипник
