Чаще всего будущие мамы жалуются на боли в пояснице. Однако болевые ощущения могут чувствоваться как в шейном, так и грудном отделах позвоночника. Дискомфорт иногда затрагивает плечи, грудную клетку, область грудины. Нагрузка на спину повышается еще и потому, что изменяется осанка. Беременные женщины сильнее разворачивают плечи и вытягивают шею, а это часто влечет за собой напряжение и боль в позвоночнике. Почему женщины во время беременности жалуются на боль в спине и как ее избежать, нам рассказала Светлана Плешка - доктор медицинских наук, зав. лаборатории вертебро-неврологии Института Неврологии и Нейрохирургии РМ.
Почему беременные женщины так часто жалуются на боли в спине?
Боли в спине при беременности – нормальная реакция организма на изменение центра тяжести, набор веса и гормональные перестройки. Чтобы подготовить женское тело к родам, яичники и плацента вырабатывают гормон релаксин. Под его действием ранее неподвижные крестец и тазобедренные суставы становятся более мягкими, лонное сочленение тазовых костей расслабляется – происходит расширение таза. Эти изменения имеют целью облегчить процесс родов.
Существуют ли специфические причины возникновения болей?
В первую очередь это размягчение связок. Задачей гормона релаксина является подготовка таза к родам. Это приводит к чрезмерному напряжению мышц спины. Кроме того, на раннем этапе беременности боли могут быть вызваны расслаблением связок матки. В таком случае они должны исчезнуть к 20 неделе.
Далее идет увеличение массы тела. Вес беременной женщины неизбежно увеличивается по мере развития плода. За 9 месяцев масса тела может вырасти на 15 кг. Этот дополнительный вес ложится на спину и ноги – поясница и суставы испытывают повышенные нагрузки.
При беременности происходит изменение центра тяжести. По мере развития плода центр тяжести в организме будущей матери смещается вперед. Чтобы обеспечить устойчивость осанки, женщине волей-неволей приходится напрягать поясницу.
Сутулость может послужить причиной болевых ощущений и без беременности. Но кроме очевидных проблем с осанкой, существуют специфические, свойственные только будущим мамам проблемы. Беременные женщины часто немного склоняются вперед, к животу. Это вредно. Необходимо следить за осанкой: ягодицы должны быть подтянуты, спина выпрямлена, плечи развернуты и опущены вниз. Правильная осанка выглядит гордо, «по-королевски».
Давление матки на нервные сплетения и сосуды тоже является причиной специфических болей. Обычно они возникают в середине срока и могут нарастать по мере развития плода – болевые ощущения беспокоят женщину только в положении лежа.
В каком случае есть повод для беспокойства?
Боль в спине во время беременности – распространенное явление, которое не должно вызывать особого беспокойства. Но бывают исключения. Если боль принимает спазматический, сильно выраженный характер, если она сопровождается жаром или потерей координации, необходимо обратиться к врачу, поскольку с высокой долей вероятности речь идет о серьезных заболеваниях. Такие симптомы могут свидетельствовать о поражении внутренних органов. Какие болезни сопровождаются сильными болями в спине?
Симфизит – воспаление лонного сочленения, возникающее во время или после беременности. Одной из причин заболевания является сильное растяжение мышц. Симфизит может повлечь за собой кровотечение. На мысль о воспалении могут навести такие симптомы, как постоянные боли в области таза, трудности с подъемом и спуском по лестнице, сильные боли при смене положения тела.
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Во время беременности эта болезнь встречается редко, для нее характерны сильные боли в пояснице и верхней части живота. Наравне с болью отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. Заболевание опасно, часто требует госпитализации пациента.
Заболевания почек: пиелонефрит, почечная колика. При колике боли схваткообразные, резкие, при пиелонефрите – ноющие. Боль настолько сильная, что ее нельзя приглушить, сменив положение тела или приняв мягкое болеутоляющее. Для заболеваний почек также характерно изменение цвета мочи. Если боли, возникая в спине, захватывают паховую область, есть основания заподозрить почечную колику.
Наибольшую угрозу представляют боли, напоминающие болезненные месячные: накатывающие волнами, с усилением схваток. Если при таких болях наблюдаются бурые выделения из влагалища, скорее всего, речь идет о приближающемся выкидыше.
Как избежать таких заболеваний?
Осознание того, что боли в спине – обычное дело при беременности, мало утешает будущих мам. Что делать, чтобы избежать неприятных ощущений? Оптимальный вариант – позаботиться о собственном здоровье заранее, до беременности. Вылечить возможные заболевания, вернуть позвоночнику эластичность, укрепить мышцы спины. Но и когда беременность уже стала фактом, еще не поздно улучшить свою физическую форму. Для беременных разработаны специальные комплексы упражнений, способные снизить риск появления болей в спине. Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, заниматься следует понемногу.
Существуют ли меры сохранения здоровья спины во время беременности?
Безусловно, есть некоторые рекомендации:
- Не стойте подолгу на ногах. Если возможности присесть нет, старайтесь ставить то одну, то другую ногу на невысокий порог или ступеньку, снимая напряжение в пояснице.
- Сидите правильно. Под поясницу нужно подкладывать небольшую подушечку, которая бы заполняла изгиб спины, колени должны находиться выше уровня талии.
- Спите на боку. Если вы будете лежать на спине на поздних сроках беременности, боли в позвоночнике станут неизбежностью.
- Откажитесь от обуви на каблуках, даже низких. Каблуки будут создавать дополнительную нагрузку на мышцы спины.
- Поднимайте предметы правильно. Подъема тяжестей необходимо избегать в принципе, но даже легкие предметы нужно поднимать с осторожностью.
- Не наклоняйтесь вперед с прямой спиной. Всегда сгибайте колени, присаживайтесь на корточки. Не стесняйтесь просить окружающих о помощи.
- Гуляйте каждый день. Это укрепит мышцы ног и спины, а кроме того, поможет поддержать форму и не набрать веса больше, чем того требуется.
- Отдыхайте.
- Старайтесь высыпаться. Во время беременности выполнить этот простой совет может быть непросто: частая необходимость посетить туалет, толчки малыша не дают будущей маме отдохнуть ночью. Если у вас не получается выспаться в ночное время, можете дремать днем – давайте спине расслабиться. Носите поддерживающий пояс. Это полезный аксессуар на поздних сроках, особенно если живот очень большой, а брюшные мышцы развиты слабо. Пояс снимает с поясницы часть нагрузки.
- Делайте гимнастику. Ежедневные упражнения помогут избежать проблем с позвоночником, но выполнять их нужно осторожно. Выбирайте те упражнения, которые даются легко и не вызывают дискомфорта. Выбор возможных гимнастик велик: для беременных разработаны специальные комплексы упражнений, йога. Подберите то, что вам больше всего нравится.
Как вылечить спину?
Статистика показывает: с болями в спине сталкивается более половины беременных женщин. Что делать, если предотвратить появление болей не получилось? Лечение должно проходить под наблюдением врача – бесконтрольно принимать болеутоляющие лекарства вредно. Прежде чем пить таблетки, необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом. Лекарственные препараты могут помочь, но они имеют побочные эффекты, поэтому лучше использовать не медикаментозные способы снятия боли. Мы приведем методы, направленные на устранение боли при беременности, вызванной специфическими факторами. Лечением болей, связанных с заболеваниями спины, должен заниматься специалист.
В Канаде и США беременные женщины часто прибегают к помощи хиропрактики – направления в здравоохранении, специализирующегося на лечении позвоночника. В Молдове данной проблемой занимаются кинетотерапевты, специализирующиеся на болях в спине. Методы кинетотерапии включают массаж, мягкую мануальную коррекцию и лечебную гимнастику. Такой подход не только избавляет от болей в спине, но еще и нормализует работу нервной системы, что положительно сказывается на всем течении беременности. Женщины, прошедшие курс кинетотерапии, лучше подготовлены к родам.
Какие немедикаментозные способы могут помочь снять боль, если говорить о тех, что доступны в нашей стране?
- Легкий массаж спины – лучше, чтобы его выполнял специалист, но можно помассировать спину и самостоятельно. Для этого достаточно прилечь набок и размять поясницу руками.
- Теплый душ помогает мышцам расслабиться.
- Ортопедические подушки для беременных – подкладываются под живот во время сна.
- Посещение бассейна – воспользоваться этим способом можно только в том случае, если нет противопоказаний. Во время плавания мышцы спины расслабляются, расстояние между телами позвонков увеличивается.
- Акупрессура и акупунктура так же помогут уменьшить боль в спине.
Подготовила Кристина Скрипник
