Nașterea prin cezariană nu este un moft, nu trebuie făcută la cerere, ci doar din motive medicale.
Nu există cezariană la cerere, cel puțin teoretic. Află când se programează cezariana din motive exclusiv medicale. În România, nașterile prin cezariană sunt mult mai frecvente decât impun recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (10% din totalul nașterilor recomandă OMS, peste 50% reprezintă numărul de cezariene de la noi). Mamele consideră metoda mai sigură sau mai puțin dureroasă, de multe ori, iar medicilor le este mai comod să programeze nașterile decât să stea în miezul nopții după gravide.
Sunt însă situaţii în care cea mai mare parte a medicilor recomandă o naștere prin cezariană pentru a preveni complicațiile.
Principalele indicații pentru operația de cezariană sunt:
Motive care țin de mamă
- Anumite afecțiuni cronice: bolile cardiace, bolile renale cronice, bolile de ochi (inclusiv miopia gravă care poate duce în timpul naşterii normale la complicaţii severe, chiar la dezlipire de retină), herpes genital activ (bebeluşul se poate infecta la trecerea prin canalul de naştere), mamă seropozitivă (infectată cu HIV).
- Afecţiuni dezvoltate în sarcină: preeclampsia ce poate declanşa la naştere eclampsia – complicaţie foarte gravă care pune în pericol atât viaţa mamei, cât şi a copilului; diabetul gestaţional ; placenta praevia (placenta jos inserată, care acoperă total sau parţial orificiul intern al colului uterin).
- Ai mai avut una sau două operaţii cezariene în trecut.
- Modificările de bazin – mămicile care au un bazin strâmt (aşa-numitul „bazin chirurgical”), încât capul copilului nu poate trece prin el.
Motive care ţin de copil
- Bebelușul are o suferinţă fetală cronică – pentru a evita traumatismul unei naşteri normale, care i-ar putea agrava suferinţa.
- Sarcinile gemelare cu anumite probleme sau cele cu tripleţi, cvadrupleţi.
- Incompatibilităţile de Rh.
- Copilul este aşezat orizontal în uter (prezentaţie transversă) sau coboară cu fundul sau picioarele(prezentaţie pelviană).
- În unele cazuri, în prezentaţie pelviană, este totuşi posibilă naşterea pe cale naturală. Capul fătului este prea mare pentru a putea trece prin canalul de naştere (disproporţie cefalo-pelvică).
- Circulara strânsă de cordon – cordonul ombilical „s-a înfăşurat” în jurul gâtului micuţului.
Situații neprevăzute
- Dilataţia colului nu este suficientă sau ai un col „dur”, care nu se dilată.
- Bătăile inimii copilului devin neregulate în timpul travaliului (indică suferinţă fetală), medicul va decide continuarea naşterii prin cezariană, protejând astfel bebeluşul.
- Cordonul ombilical alunecă prin canalul de naştere înaintea copilului (prolabare de cordon), diminuându-i astfel aprovizionarea cu oxigen.
- Placenta începe să se dezlipească de pe peretele uterin.
